




纳武单抗(Nivolumab),又称为 Opdivo 或 ONO-4538,是一种用于治疗多种癌症的免疫检查点抑制剂。它通过阻断 PD-1 蛋白与其配体 PD-L1 的结合,解除肿瘤细胞对 T 细胞的免疫抑制,从而增强 T 细胞对肿瘤细胞的攻击能力。纳武单抗在多种癌症的治疗中显示出显著的疗效,特别是在黑色素瘤、非小细胞肺癌(NSCLC)、肾细胞癌、经典霍奇金淋巴瘤和头颈部鳞状细胞癌等疾病中。
纳武单抗的主要适应症包括不可切除或转移性黑色素瘤、黑色素瘤的辅助治疗、可切除 NSCLC 的新辅助和辅助治疗。对于不可切除或转移性黑色素瘤,纳武单抗可以作为单药或与伊匹单抗联合使用,适用于 12 岁及以上的成人和儿童患者。在黑色素瘤的辅助治疗中,纳武单抗适用于 12 岁及以上完全切除的 IIB 期、IIC 期、III 期或 IV 期黑色素瘤的成人和儿童患者。
纳武单抗在临床试验中显示了显著的疗效。对于不可切除或转移性黑色素瘤,纳武单抗可以显著延长患者的生存期,并提高生存质量。在黑色素瘤的辅助治疗中,纳武单抗可以降低复发的风险,提高治愈率。对于可切除的 NSCLC 患者,纳武单抗联合铂双药化疗作为新辅助治疗,可以提高手术成功率,术后单药纳武单抗作为辅助治疗,可以进一步降低复发风险。
纳武单抗的价格因不同国家和地区而有所不同。在中国,纳武单抗 40mg 规格的价格约为 151 美元,100mg 规格的价格约为 346 美元。患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台购买该药,但需注意药品的真伪和生产日期,避免购买到假药或劣药。
纳武单抗可能会引起一些不良反应,常见的包括疲劳、皮疹、肌肉骨骼疼痛、瘙痒、腹泻、恶心、乏力、咳嗽、呼吸困难、便秘、食欲下降、背痛、关节痛、上呼吸道感染、发热、头痛、腹痛、呕吐和尿路感染。与易普利姆单抗联合使用时,还可能出现甲状腺功能减退、体重减轻和头晕等不良反应。
孕妇使用纳武单抗可能对胎儿造成伤害,因此孕妇应特别注意对胎儿的潜在风险。建议有生殖潜力的女性在纳武单抗治疗期间和最后一次服药后 5 个月内采取有效避孕措施。哺乳期女性在治疗期间和最后一次纳武单抗后 5 个月内不应母乳喂养。儿童患者中,纳武单抗的安全性和有效性已在 12 岁及以上患者中得到证实,但对于 12 岁以下的患者,其安全性和有效性尚未确定。
目前尚未明确纳武单抗与其他药物之间是否存在具有临床意义的相互作用。然而,由于纳武单抗可能影响患者的免疫系统,因此在使用疫苗时应谨慎。在使用疫苗之前,应咨询医生并告知正在使用纳武单抗的情况,以评估疫苗的安全性和有效性。
纳武单抗作为一种重要的免疫检查点抑制剂,在多种癌症的治疗中展现出显著的疗效。患者在使用纳武单抗时,应注意其可能引起的不良反应,并遵循医生的指导,合理用药,以确保治疗效果和安全性。
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