埃拉菲布拉诺（Elafibranor），商品名为 IQIRVO，是一种专为治疗原发性胆管炎（PBC）而设计的创新药物。它适用于那些对熊去氧胆酸（UDCA）治疗反应不佳或无法耐受的成人患者。本文将详细介绍埃拉菲布拉诺的用法用量及其用药注意事项。

埃拉菲布拉诺（IQIRVO）的用法用量

推荐剂量和用法

埃拉菲布拉诺的推荐剂量为80毫克，每日一次，随餐或不随餐服用。这种给药方式不仅方便患者，还能有效维持药物在体内的浓度，从而达到最佳的治疗效果。在开始使用埃拉菲布拉诺之前，医生会进行全面的评估，特别是对肌肉疼痛或肌病的评估。此外，具有生殖潜力的女性需要在治疗前进行怀孕检查，以避免对胎儿造成潜在的危害。

胆汁酸整合剂的给药调整

如果患者正在使用胆汁酸整合剂，需要特别注意埃拉菲布拉诺的给药时间。建议至少在使用胆汁酸整合剂前4小时或后4小时使用埃拉菲布拉诺，或在尽可能长的时间间隔内使用。这样可以避免药物之间的相互作用，确保埃拉菲布拉诺的有效吸收和利用。

特殊情况下的剂量调整

对于轻度肝功能损害（Child-Pugh A级）的患者，无需调整剂量。然而，对于中度或重度肝功能损害（Child-Pugh B级或C级）的患者，应考虑停用埃拉菲布拉诺，因为这些患者的肝脏代谢能力较差，可能导致药物在体内积累，增加不良反应的风险。此外，65岁及以上的患者无需调整剂量，但75岁以上的患者应进行更密切的监测。

用药注意事项

肌痛、肌病和横纹肌溶解症

在接受埃拉菲布拉诺治疗的患者中，有报告出现导致急性肾损伤的横纹肌溶解症，尤其是在基线时患有肝硬化的患者。因此，在开始使用埃拉菲布拉诺前，应评估患者是否有肌痛或肌病的症状。治疗期间，建议定期进行临床检查和CPK测量，特别是在出现肌肉疼痛或肌病新发作或恶化的体征和症状时。如果出现这些症状，应立即中断埃拉菲布拉诺的治疗。

骨折风险

与未接受安慰剂治疗的患者相比，接受埃拉菲布拉诺治疗的患者中约有6%发生骨折。因此，医生在治疗前应评估患者的骨折风险，并根据当前的护理标准监测骨健康。患者在日常生活中应注意避免跌倒和其他可能导致骨折的活动。

对胎儿和新生儿发育的影响

怀孕期间使用埃拉菲布拉诺可能会对胎儿造成伤害。因此，具有生殖潜力的女性在开始治疗前应确认未怀孕，并在治疗期间使用有效的非激素类避孕方法，或在使用激素类避孕药时添加屏障避孕方法。治疗结束后3周内也应继续使用避孕措施，以防止意外怀孕。

通过以上详细的用法用量和用药注意事项，希望患者能够更好地理解和使用埃拉菲布拉诺，从而获得最佳的治疗效果并减少不必要的风险。