恩西地平（Enasidenib），商品名为IDHIFA，是一种用于治疗具有异柠檬酸脱氢酶2（IDH2）突变的复发性或难治性急性髓系白血病（AML）患者的靶向药物。本文将详细介绍恩西地平的不同版本及其价格，并提供一些用药和日常注意事项。

恩西地平的价格

不同版本的价格

恩西地平在全球范围内有不同的生产和销售版本，每个版本的价格也有所不同。以下是主要版本及其价格：

• 美国Celgene公司版本：规格为100mg*30粒，售价约为44,376美元一盒。
• 孟加拉ZISKA制药版本：规格为50mg*60片，价格约为617美元一盒。
• 老挝卢修斯制药版本：规格为50mg*30片，价格约为185美元一盒。
• 孟加拉珠峰制药版本：规格为50mg*30片，价格约为658美元一盒。

代购价格

除了直接从生产厂家购买外，患者还可以通过海外代购渠道购买恩西地平。代购价格通常会有所波动，但大致范围如下：

• 老挝卢修斯制药版本：代购价格约为3800元人民币，折合约为540美元。
• 孟加拉ZISKA制药版本：代购价格约为3800元人民币，折合约为540美元。

代购价格因中间商和汇率等因素可能会有所不同，因此建议患者选择正规的海外代购渠道，并提前了解具体价格。

价格对比

从上述价格可以看出，美国Celgene公司的原研药价格最高，而老挝卢修斯制药的仿制药价格最低。孟加拉ZISKA制药和孟加拉珠峰制药的版本价格介于两者之间。对于经济条件有限的患者，选择仿制药是一个较为经济的选择。

用药和日常注意事项

用药指导

恩西地平的推荐剂量为100mg，每日口服一次，可与食物同服或空腹服用。患者应严格按照医生的指导使用药物，不可自行调整剂量或停药。以下是一些具体的用药指导：

• 整片吞服：不要咀嚼、分裂或压碎恩西地平片剂。
• 按时服用：每天大约同一时间口服恩西地平片。
• 漏服处理：如果漏服了一剂，应在同一天尽快补服，然后在第二天恢复正常用药计划。

毒性监测和剂量调整

在使用恩西地平前，医生会评估患者的血细胞计数和血液化学成分，以监测白细胞增多症和肿瘤溶解综合征的风险。在治疗的前3个月内，每两周监测一次这些指标。如出现毒性反应，应及时告知医生，并按医生建议调整剂量或暂停用药。

常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、胆红素升高和食欲下降。如果患者出现严重的不良反应，应立即就医。

药物相互作用

恩西地平与其他药物可能存在相互作用，因此患者在使用恩西地平时应注意以下几点：

• 避免与CYP3A底物的抗真菌药物同时使用：这可能会增加药物的毒性。
• 激素避孕药的使用：同时使用恩西地平和激素避孕药可能会降低避孕药的效果，建议采用其他避孕方法。
• OATP1B1、OATP1B3和BCRP底物的使用：可能增加对底物药物的全身暴露，增加不良反应的风险。如需同时使用，应减少底物药物的剂量并更频繁地监测不良反应。
• P-gp底物的使用：可能增加底物药物的全身暴露，增加不良反应的风险。如需同时使用，应遵循P-gp底物处方信息中的建议并更频繁地监测不良反应。

患者在使用恩西地平期间，应定期与医生沟通，及时报告任何不适症状，以便医生调整治疗方案。

贮存方法

正确的贮存方法可以保证药物的有效性和安全性。以下是恩西地平的贮存注意事项：

• 温度控制：恩西地平应存放在20-25°C（允许偏差在15-30°C之间）。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放恩西地平，防止药物受潮。湿度的变化也可能对恩西地平的稳定性产生负面影响。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换。
• 遮光、密封：恩西地平应遮光、密封保存，避免光照直射。

通过以上详细的介绍，希望患者能够更好地了解恩西地平的价格和用药注意事项，从而确保治疗的顺利进行。