恩西地平(IDHIFA)的用法用量

恩西地平（Enasidenib），商品名为 IDHIFA，是一种用于治疗具有异柠檬酸脱氢酶-2（IDH2）突变的复发性或难治性急性髓性白血病（AML）的靶向药物。本文将详细介绍恩西地平的用法用量及其相关注意事项。

1. 推荐剂量

恩西地平的推荐剂量为 100mg，每日口服一次，可伴随或不伴随食物。患者应持续服用此药物，直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。对于没有疾病进展或不可接受毒性的患者，建议至少治疗 6个月，以便观察临床反应。

2. 服用方法

恩西地平片剂应整片吞服，不得咀嚼、分割或压碎。建议患者每天在大约相同的时间服用恩西地平，以保持药物浓度的稳定。如果错过了一次剂量或在服用后发生呕吐，应尽快在同一天补服，并在第二天恢复正常的用药计划。

3. 剂量调整

在使用恩西地平期间，如果患者出现不良反应，应及时与医生沟通，并根据医生的建议进行剂量调整。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、胆红素升高和食欲下降等。剂量调整的目的是减轻这些不良反应，同时维持有效的治疗效果。

用药注意事项

为了保证恩西地平的疗效和安全性，患者在使用过程中需要注意以下几个方面：

1. 毒性监测

在开始使用恩西地平之前，应对患者的白细胞计数和血液化学成分进行评估，以排除白细胞增多症和肿瘤溶解综合征的风险。在治疗的前 3个月内，建议每两周监测一次血细胞计数和血液化学成分，及时处理任何异常情况。出现毒性反应时，应中断给药或减少剂量。

2. 药物相互作用

恩西地平与某些药物可能存在相互作用，因此在使用时需特别注意：
- CYP3A底物的抗真菌药物：请勿与恩西地平同时使用。
- 激素避孕药：同时使用恩西地平可能会降低激素避孕药的血浆浓度，建议采用其他避孕方法。
- OATP1B1、OATP1B3和 BCRP的底物：可能增加对底物药物的全身暴露并增加不良反应风险，如需同时使用，应根据各自的处方信息减少底物药物的剂量。
- P-gp底物：可能增加底物药物的全身暴露量并增加不良反应风险，如需同时使用，应遵循 P-gp底物处方信息中的建议并更频繁地监测不良反应。

3. 贮存方法

正确的贮存方法可以保证恩西地平的有效性和稳定性：
- 温度控制：恩西地平应存放在 20–25°C 的环境中，允许在 15–30°C 之间波动。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
- 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放恩西地平，防止药物受潮。湿度的变化可能对恩西地平的稳定性产生负面影响。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换。
- 避光保存：恩西地平应远离阳光直射，光照可能对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
- 包装完整性：恩西地平应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

结论

恩西地平（IDHIFA）是一种重要的靶向治疗药物，适用于具有 IDH2 突变的复发性或难治性急性髓性白血病患者。患者在使用过程中应严格按照医嘱进行，注意药物的用法用量和注意事项，以确保最佳的治疗效果和安全性。