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文章来源:药队长
发布日期:2025-02-17
纳武单抗(nivolumab)是一种免疫检查点抑制剂,用于治疗多种类型的癌症,如黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌等。然而,这种药物可能会引起一系列副作用,包括疲劳、皮疹、肌肉骨骼疼痛、瘙痒、腹泻、恶心等。为了帮助患者更好地管理和缓解这些副作用,本文将提供一些有效的应对措施。
缓解纳武单抗副作用的方法
1. 药物管理
对于轻度到中度的副作用,可以通过调整药物剂量或频率来缓解。例如,如果患者出现轻度或中度的输注相关反应,医生可能会选择中断或减慢输注速度。对于更严重的副作用,如免疫介导的不良反应,应立即停止使用纳武单抗,并进行相应的医疗处理。
2. 对症治疗
针对具体的副作用,可以采取对症治疗措施。例如,如果患者出现疲劳,可以尝试规律的作息时间和适量的运动;对于皮疹,可以使用外用的皮质类固醇药膏;对于腹泻,可以使用止泻药,如洛哌丁胺;对于恶心,可以使用抗恶心药物,如昂丹司琼。在使用任何对症治疗药物之前,务必咨询医生的意见。
3. 定期监测
患者在接受纳武单抗治疗期间,应定期进行血液检查和其他必要的医学检查,以便及时发现和处理潜在的副作用。特别是对于免疫介导的不良反应,早期识别和管理至关重要。患者应接受密切监测,包括基线和治疗期间定期评估肝酶、肌酐和甲状腺功能。
用药注意事项和日常注意事项
1. 用药注意事项
在使用纳武单抗的过程中,患者应注意以下几点:
- 严格遵循医嘱:严格按照医生的指示使用药物,不要自行增减剂量或停药。
- 注意药物相互作用:目前尚未明确纳武单抗与其他药物之间是否存在具有临床意义的相互作用,但在使用疫苗时应谨慎,并告知医生正在使用纳武单抗。
- 避免特定的联合治疗:在多发性骨髓瘤患者的治疗中,纳武单抗与沙利度胺类似物加地塞米松的联合使用会导致死亡率增加,因此在对照临床试验之外不推荐这种联合治疗方案。
2. 日常注意事项
除了药物管理外,患者在日常生活中也应注意以下几点:
- 保持良好的生活习惯:规律作息,保证充足的睡眠,均衡饮食,多吃蔬菜水果,适量运动,避免过度劳累。
- 注意个人卫生:保持皮肤清洁,避免使用刺激性强的化妆品或护肤品,防止皮肤感染。
- 避免接触有害物质:尽量避免接触烟草烟雾、化学品等有害物质,减少对身体的额外负担。
- 心理健康**:保持积极的心态,适当参与社交活动,减轻心理压力,必要时可寻求心理咨询。
3. 特殊人群的注意事项
对于特殊人群,如孕妇、哺乳期女性、老年人和儿童,使用纳武单抗时需特别注意:
- 孕妇:纳武单抗可能对胎儿造成伤害,孕妇使用时应特别注意对胎儿的潜在风险。建议有生殖潜力的女性在纳武单抗治疗期间和最后一次服药后5个月内采取有效避孕措施。
- 哺乳期女性:由于母乳喂养的儿童可能发生严重不良反应,建议妇女在治疗期间和最后一次纳武单抗后5个月内不要母乳喂养。
- 老年人:老年患者和年轻患者在安全性和有效性方面没有总体差异,但仍需密切监测。
- 儿童:纳武单抗的安全性和有效性已在12岁及以上儿童患者中得到证实,但对于12岁以下患有黑色素瘤或MSI-H或dMMR mCRC的儿童患者,安全性和有效性尚未确定。
通过以上措施,患者可以更好地管理和缓解纳武单抗引起的副作用,提高治疗的舒适度和生活质量。在治疗过程中,及时与医生沟通,遵循医生的建议,是确保治疗效果的重要保障。
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参考资料 : https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm
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