埃万妥珠单抗是一种针对特定类型非小细胞肺癌的新型治疗药物，对于携带EGFR外显子20插入突变的患者具有显著的治疗效果。本文将详细介绍埃万妥珠单抗一个疗程的费用及其相关的用药注意事项。

埃万妥珠单抗一个疗程的费用

价格范围

埃万妥珠单抗的价格通常在5,000至15,000美元之间，具体费用取决于多种因素，包括治疗方案、药物剂量、患者病情等。在美国，每盒350mg/7ml的埃万妥珠单抗参考价格约为1,440美元。根据患者的具体情况，疗程费用可能会有所不同。

治疗方案

根据临床指南，埃万妥珠单抗的推荐剂量基于患者的体重。体重小于80公斤的患者推荐剂量为1,050毫克，体重大于等于80公斤的患者推荐剂量为1,400毫克。治疗方案如下：

• 第1天和第2天分次输注初始剂量（第1周）。
• 前4周每周注射一次（共4剂）。
• 从第5周开始每2周注射一次，持续治疗直至病情进展或出现不可接受的毒性。

整个疗程的费用将根据上述剂量和频次计算。例如，体重小于80公斤的患者每月需要大约4,200美元的药物费用，而体重大于等于80公斤的患者每月需要约5,600美元的药物费用。

费用影响因素

治疗费用的具体数额还受到以下因素的影响：

• 药品规格：不同规格的药品价格可能会有所差异。
• 购买渠道：通过不同的医疗机构或电商平台购买，价格可能会有所不同。
• 患者病情：患者的病情严重程度和治疗反应也会影响最终的费用。

因此，患者在开始治疗前，最好咨询专业医生，了解具体的治疗费用和方案。

用药注意事项

输注相关反应

在输注埃万妥珠单抗期间，患者可能会出现输注相关反应（IRR），表现为发热、寒战、恶心等症状。为避免这种情况，建议采取以下措施：

• 在输注过程中密切监测患者的生命体征。
• 如果怀疑出现IRR，应立即中断输液，并根据严重程度降低输液速率或永久停止输液。

皮肤不良反应

埃万妥珠单抗可能导致皮肤不良反应，如皮疹、甲沟炎等。患者应注意以下几点：

• 治疗后的2个月内限制阳光照射，建议患者穿防护服并使用广谱UVA/UVB防晒霜。
• 如果出现皮肤反应，应及时就医，并根据医生的建议调整用药。

眼部毒性

部分患者在使用埃万妥珠单抗后可能出现眼部毒性，表现为视力模糊、眼痛等症状。为确保患者的安全，建议：

• 及时将有眼部症状的患者转介给眼科医生。
• 根据严重程度停用、减少剂量或永久停用药物。

其他注意事项

除了上述注意事项，患者在使用埃万妥珠单抗时还应注意以下几点：

• 妊娠和哺乳期：建议有生殖潜力的女性在治疗期间和最后剂量后3个月内使用有效的避孕措施。哺乳期妇女在治疗期间和最终剂量后3个月内不要母乳喂养。
• 药物相互作用：避免与质子泵抑制剂（PPIs）、H2受体拮抗剂和局部作用的抗酸剂同时使用，如果无法避免，应在局部作用的抗酸剂给药前4小时或给药后10小时服用埃万妥珠单抗。
• 贮存方法：埃万妥珠单抗应储存在2°C至8°C的冰箱中，避免暴露在极端温度和潮湿环境中。药物应远离阳光直射，放在原装容器中密封保存。

通过以上详细的费用介绍和用药注意事项，患者可以更好地了解埃万妥珠单抗的治疗成本和安全性，从而做出更加明智的治疗决策。