埃万妥单抗（Amivantamab）是一种针对EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的新型靶向治疗药物。该药物由美国杨森公司研发，并于2021年5月获得美国FDA批准。本文将详细介绍埃万妥单抗的副作用及其注意事项。

埃万妥单抗的副作用

常见副作用

埃万妥单抗最常见的副作用（发生率≥20%）包括皮疹、输液相关反应、甲沟炎、肌肉骨骼疼痛、呼吸困难、恶心、疲劳、水肿、口腔炎、咳嗽、便秘和呕吐。这些副作用通常在治疗初期较为明显，但随着治疗的进行，多数患者能够逐渐适应。

实验室异常

最常见的实验室异常（发生率≥20%）包括淋巴细胞减少、白蛋白减少、磷酸盐减少、钾减少、碱性磷酸酶增加、葡萄糖增加、γ-谷氨酰转移酶增加和钠减少。定期监测这些指标有助于及时调整治疗方案，避免严重并发症的发生。

严重副作用

埃万妥单抗的一些严重副作用包括间质性肺疾病/肺炎、眼部毒性、皮肤不良反应和胚胎-胎儿毒性。这些副作用需要特别关注，一旦出现相关症状，应立即停药并寻求医疗帮助。

用药注意事项

输注相关反应

在输注埃万妥单抗期间，应密切监测患者的任何输注反应体征和症状。如果怀疑发生输注相关反应（IRR），应立即中断输液，并根据严重程度降低输液速率或永久停止输液。医护人员应对患者进行详细告知，以便其能够在出现早期症状时及时就医。

特殊人群用药

孕妇：埃万妥单抗可能对胎儿造成伤害，因此孕妇在使用该药物时应严格遵循医生的指导。建议有生殖潜力的女性患者在治疗期间和最后剂量后的3个月内使用有效的避孕措施。

哺乳期妇女：建议妇女在使用埃万妥单抗治疗期间和最终剂量后的3个月内不要母乳喂养，以避免药物通过乳汁传递给婴儿。

儿童患者：目前尚未在儿科患者中验证埃万妥单抗的安全性和有效性，因此不建议在儿童中使用该药物。

药物相互作用

在使用埃万妥单抗时，应避免与其他可能产生相互作用的药物同服，特别是强CYP3A4诱导剂（如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等），因为这些药物会显著降低埃万妥单抗的血药浓度，从而影响疗效。如果无法避免同时使用，应在局部作用的抗酸剂给药前4小时或给药后10小时服用埃万妥单抗，并适当增加埃万妥单抗的剂量。

日常注意事项

皮肤护理

患者在治疗后的2个月内应限制阳光照射，建议患者穿着防护服，并使用广谱UVA/UVB防晒霜。对于干燥的皮肤，推荐使用无酒精润肤霜，以减少皮肤刺激和不适。

定期监测

患者应定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。如果出现新的或恶化的症状，应及时就医。定期的随访和检查有助于及时发现并处理潜在的问题。

药物储存

埃万妥单抗应储存在2°C至8°C的冰箱中，避免暴露在极端高温或低温环境中。药物应放置在干燥、通风良好的地方，远离阳光直射。确保药物包装的完整性，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

埃万妥单抗的使用需要患者和医生的密切合作，严格遵循医嘱，定期监测各项指标，以确保治疗的安全性和有效性。希望本文能帮助患者更好地了解埃万妥单抗的副作用及其注意事项，为治疗提供有力支持。