吉妥单抗（Gemtuzumab Ozogamicin）是一种用于治疗CD33阳性急性髓系白血病（AML）的抗体偶联药物。这种药物因其高度针对性和疗效而受到广泛关注，但其高昂的价格也使得许多患者望而却步。本文将详细介绍吉妥单抗的价格及其在使用过程中的注意事项。

吉妥单抗的价格

不同版本的价格

吉妥单抗的价格因版本和地区的不同而有所差异。以下是一些常见的价格参考：

• 出口香港版本：单支价格约为11,420美元。
• 出口土耳其版本：一盒价格约为4,810美元。
• 美国市场售价：1mg的价格约为9,366.16美元。

从上述数据可以看出，吉妥单抗的价格确实非常高昂。一个完整的治疗疗程可能需要数十万甚至数百万美元。这主要是因为该药物的研发成本和临床试验费用极高，导致其市场价格居高不下。

价格波动因素

吉妥单抗的价格还会受到多种因素的影响，包括汇率波动、市场供需关系以及政策调控等。例如，汇率波动可能导致同一版本的药物在不同时间购买时价格有所不同。此外，政府对药品价格的监管力度也会对最终的市场价格产生影响。

因此，患者在选择购买吉妥单抗时，需要密切关注这些因素，以便做出更加合理的决策。

吉妥单抗的使用注意事项

肝毒性

吉妥单抗治疗过程中最常见的严重副作用之一是肝毒性，包括静脉闭塞性肝病（VOD）。因此，每次给药前应评估患者的ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶水平。在治疗期间，应经常监测VOD的体征和症状，如ALT、AST、总胆红素升高、肝肿大（可能引起疼痛）、体重迅速增加和腹水等。

对于出现肝功能异常的患者，建议频繁监测肝脏检查和肝毒性的临床体征和症状。必要时，应中断或停用吉妥单抗治疗。对于出现VOD的患者，应立即停用吉妥单抗，并根据标准医疗实践进行治疗。

输液相关反应

输注吉妥单抗期间或输注后24小时内，患者可能会出现危及生命或致命的输液相关反应，包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭等。因此，输液前应预先用药，输液期间应经常监测患者的生命体征。

如果患者出现输液反应，尤其是呼吸困难、支气管痉挛或低血压等症状，应立即中断输液。在输液结束后至少1小时内，或直至体征和症状完全消失，应对患者进行监测。出现过敏反应体征或症状的患者应停止使用吉妥单抗。

出血风险

吉妥单抗具有骨髓抑制作用，可能导致血小板减少症，进而引发致命或危及生命的出血。因此，在每次注射吉妥单抗之前应评估血细胞计数，并在接受治疗后频繁监测血细胞计数，直至血细胞减少症消失。

在治疗期间，应监测患者出血的体征和症状。对于严重出血、出血或持续性血小板减少症的患者，应通过延迟给药或永久停用吉妥单抗来控制症状，并根据标准实践提供支持性护理。

QT间期延长

使用吉妥单抗治疗的患者可能会出现QT间期延长。对于有QTc延长病史或倾向、正在服用已知可延长QT间期的药物的患者，以及有电解质紊乱的患者，在治疗开始前和给药期间应根据需要获取心电图（ECG）和电解质检查。

定期监测患者的心电图和电解质水平，有助于及时发现和处理QT间期延长的风险。

以上内容详细介绍了吉妥单抗的价格及其在使用过程中的注意事项。希望这些信息能够帮助患者更好地了解吉妥单抗，并在治疗过程中采取适当的预防措施，确保安全有效地使用这一重要药物。