吉妥单抗是一种用于治疗表达CD33抗原的新诊断急性髓系白血病（AML）的药物，尤其适用于成人和2岁及以上的儿童患者。然而，并不是所有患者都适合使用吉妥单抗。本文将详细介绍吉妥单抗的禁忌症及其用药注意事项，帮助患者更好地了解这种药物。

吉妥单抗的禁忌症

吉妥单抗虽然在治疗急性髓系白血病方面具有显著效果，但也有一些特定的禁忌症需要患者和医生特别注意。了解这些禁忌症有助于避免不必要的风险和副作用。

对药物成分过敏

对Mylotarg（吉妥单抗）或其任何成分过敏的患者禁用该药物。过敏反应可能表现为皮疹、呼吸困难、肿胀等症状。在使用吉妥单抗之前，患者应告知医生自己是否有过敏史，以便医生做出合理的用药决策。

严重的肝功能障碍

吉妥单抗的使用可能引发严重的肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。因此，对于已经存在严重肝功能障碍的患者，使用吉妥单抗的风险极大。在每次给药前，医生会评估患者的ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶水平，以监测肝功能。如果发现肝功能异常，应立即调整治疗方案。

孕妇和哺乳期妇女

目前尚无充分的临床数据证明吉妥单抗对孕妇和哺乳期妇女的安全性。因此，孕妇和哺乳期妇女应避免使用吉妥单抗。如果患者在治疗期间怀孕，应立即告知医生，以便及时采取相应的措施。

总之，了解吉妥单抗的禁忌症对于确保患者安全至关重要。患者在使用吉妥单抗前应详细告知医生自己的健康状况和过敏史，以便医生制定最合适的治疗方案。

用药注意事项

除了了解禁忌症外，患者在使用吉妥单抗时还需要注意一些日常事项，以确保药物的效果和安全性。以下是一些重要的用药注意事项。

药物存储

吉妥单抗需要在冷藏条件下（2-8°C；36-46°F）保存，避免冷冻。药物应储存在原纸盒中，防止光线直射。同时，应选择干燥、通风良好的地方存放，避免药物受潮。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

监测肝功能和肺部状况

吉妥单抗的使用过程中，患者应定期监测肝功能和肺部状况。肝功能监测包括检测ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶等指标，而肺部状况则需要关注呼吸系统是否出现异常。如果发现任何异常，应及时就医。

输液相关反应的处理

在输注吉妥单抗期间或输注后24小时内，患者可能出现输液相关反应，如发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭等。为了减少这些反应的发生，医生会在输液前给予预处理药物，并在输液期间密切监测患者的生命体征。如果患者出现输液反应，尤其是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液并进行相应处理。

通过遵循上述用药注意事项，患者可以最大限度地减少吉妥单抗带来的风险，确保治疗过程的安全和有效。