奥贝胆酸（OCALIVA）作为一种有效的治疗原发性胆汁性胆管炎（PBC）的药物，近年来受到了越来越多的关注。2024年，随着市场需求的增加和市场竞争的加剧，奥贝胆酸的价格也有所变化。本文将详细介绍2024年奥贝胆酸的最新价格，帮助患者更好地了解这一重要药物。

2024年奥贝胆酸最新价格

奥贝胆酸由美国Intercept制药公司研发，并于2016年获得美国FDA批准上市。作为一种高效治疗PBC的药物，奥贝胆酸在国际市场上有着较高的认可度。然而，由于其高昂的价格，许多患者在购买时会感到困扰。2024年，随着市场的发展和竞争的加剧，奥贝胆酸的价格出现了一些变化。

原研药价格

美国Intercept药厂生产的奥贝胆酸德国版原研药，药品规格为5mg*30粒，价格约为35620$一盒。这一价格相对较高，主要原因是原研药的研发成本和市场定位。对于经济条件较好的患者来说，选择原研药可以获得更高质量的治疗效果。

仿制药价格

为了满足更多患者的需求，市场上出现了多种奥贝胆酸的仿制药。其中，孟加拉碧康出口版规格为5mg*30片，价格约为1100$一盒。印度natco生产的奥贝胆酸仿制药规格有5mg*100片和10mg*100粒两种，规格为5mg*100片的价格约为450$一盒，规格为10mg*100粒的奥贝胆酸价格约为660$一盒。这些仿制药的价格相对较低，适合经济条件一般的患者。

奥贝胆酸的适应症和用法用量

奥贝胆酸主要用于治疗原发性胆汁性胆管炎（PBC），特别是对熊去氧胆酸治疗反应不佳或不耐受的患者。PBC是一种慢性肝病，主要影响肝脏中的小胆管，导致胆汁积聚并损伤肝细胞。奥贝胆酸通过激活FXR核受体，减少胆汁酸的生成和吸收，从而减轻肝脏炎症和纤维化。

适应症

奥贝胆酸适用于无肝硬化或代偿性肝硬化且无门脉高压证据的患者。对于对熊去氧胆酸治疗反应不佳的患者，可与熊去氧胆酸联合使用；对于对熊去氧胆酸不耐受的患者，可单独使用。根据碱性磷酸酶浓度降低而加速批准；尚未证明临床益处（例如，改善疾病相关症状、提高生存率）。继续批准可能取决于确认性研究中临床益处的验证和描述。

用法用量

无肝硬化或有代偿性肝硬化但没有门脉高压症证据的患者，初始剂量为每天一次5毫克，与熊去氧胆酸联合使用或作为单一疗法。治疗3个月后，如果患者的碱性磷酸酶和/或总胆红素浓度降低不充分，可增加至每日一次10毫克。由于瘙痒风险增加，不建议初始剂量每天一次10毫克。如果患者出现肝功能失代偿的迹象，应永久停止治疗。

用药注意事项

虽然奥贝胆酸在治疗PBC方面表现出色，但在使用过程中仍需注意一些事项，以确保药物的安全性和有效性。以下是一些重要的用药注意事项：

严重瘙痒症的管理

严重瘙痒是奥贝胆酸常见的不良反应之一。如果患者出现严重瘙痒，应考虑添加抗组胺药或胆汁酸螯合剂。在施用胆汁酸螯合剂之前或之后至少4小时（或尽可能长的间隔）施用奥贝胆酸。还可以考虑减少奥贝胆酸的剂量，同时或不暂时中断治疗。对于无法耐受每日一次5毫克奥贝胆酸的患者，可将剂量减少至每隔一天5毫克。对于无法耐受每日一次10毫克的患者，将剂量减少至每日一次5毫克。可以暂停治疗长达2周，然后以减少的剂量重新开始用药。

肝功能监测

使用奥贝胆酸治疗期间，应定期监测患者的肝功能。特别是在PBC肝硬化患者中，使用奥贝胆酸治疗时，可能会出现代偿性或失代偿性肝功能异常和肝功能衰竭，严重可导致生命危险或需要进行肝移植。密切监测代偿性肝硬化、伴发性肝病（如自身免疫性肝炎、酒精性肝病）和/或伴发严重并发症的患者，以发现门静脉高压症的新证据（如腹水、胃食管静脉曲张、持续性血小板减少症）或总胆红素、直接胆红素或凝血酶原时间高于正常值上限的增加。

其他注意事项

奥贝胆酸应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。患者在使用奥贝胆酸时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。