瑞博西利（凯丽隆）是一种用于治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌的药物。该药物与芳香化酶抑制剂联合使用，作为女性患者的初始内分泌治疗。对于绝经前或围绝经期的女性患者，还需联用黄体生成素释放激素（LHRH）激动剂。本文将详细介绍瑞博西利的推荐使用剂量及其相关事项。

瑞博西利(凯丽隆)的推荐使用剂量

瑞博西利（凯丽隆）的推荐剂量为600mg（3片200mg薄膜包衣片），每日一次口服，连续服用21天，然后停止治疗7天，28天为一个完整治疗周期。患者可以从治疗中获得临床获益或直至出现不可接受的毒性前，应继续进行治疗。该药物可单独服用或与食物同服。

推荐剂量的具体说明

瑞博西利的推荐剂量为600mg，每日一次，连续服用21天，停药7天，28天为一个完整的治疗周期。患者应严格按照医生的指导进行用药，不要自行调整剂量或停药。在每个治疗周期中，患者需要在连续21天内每天固定时间服用600mg的瑞博西利，然后停药7天，以完成一个28天的治疗周期。

与其他药物的联合使用

瑞博西利通常与芳香化酶抑制剂联合使用，如来曲唑（Letrozole）。在这种情况下，来曲唑的剂量为2.5mg，每日一次，与瑞博西利同步服用。对于绝经前或围绝经期的女性患者，还需联用黄体生成素释放激素（LHRH）激动剂，如戈舍瑞林（Goserelin），以抑制卵巢功能。联合用药可以提高治疗效果，减少肿瘤的生长和扩散。

通过合理的联合用药，可以最大化瑞博西利的治疗效果，同时降低副作用的发生率。

瑞博西利的作用机制

瑞博西利是一种CDK4/6抑制剂，通过抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6（CDK4/6）的活性，阻断肿瘤细胞的生长和增殖。CDK4/6是调节细胞周期的关键酶，其过度活化会导致细胞不受控制地增殖，从而促进肿瘤的发展。瑞博西利通过抑制这些酶的活性，使肿瘤细胞停滞在细胞周期的G1期，从而抑制其生长和分裂。

CDK4/6抑制剂的作用原理

CDK4/6抑制剂通过结合并抑制CDK4/6酶的活性，阻止细胞周期从G1期向S期过渡。这种抑制作用导致细胞周期停滞，进而抑制肿瘤细胞的增殖。瑞博西利通过与CDK4/6酶结合，使其失去活性，从而阻断细胞周期的进展。此外，瑞博西利还可以增强内分泌治疗的效果，提高对激素受体阳性乳腺癌的治疗效果。

瑞博西利的临床应用

瑞博西利已在中国上市，并进入中国医保。该药物主要适用于激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌患者。与芳香化酶抑制剂联合使用，作为女性患者的初始内分泌治疗。对于绝经前或围绝经期的女性患者，还需联用黄体生成素释放激素（LHRH）激动剂。

瑞博西利的临床研究表明，该药物能够显著延长患者的无进展生存期，提高治疗效果。同时，瑞博西利的副作用相对较少，患者耐受性良好。

用药注意事项

在使用瑞博西利的过程中，患者需要注意一些事项，以确保治疗的安全性和有效性。以下是一些重要的用药注意事项。

药物相互作用

应避免将已知有可能延长QT间期的药物（如抗心律失常药、氯喹、卤泛群、克拉霉素等）与瑞博西利联用。这些药物可能会增加心脏不良反应的风险。不建议将瑞博西利与他莫昔芬联用，因为它们可能产生相互作用，影响药效。

定期监测

患者在使用瑞博西利期间，应定期监测肝功能和肺部状况，以及时发现并处理可能出现的不良反应。特别是肝功能异常和肺部炎症等严重不良反应，需要密切观察。如果出现严重的不良反应，应及时就医。

定期监测不仅有助于评估药物的疗效，还能及时发现和处理潜在的不良反应，确保治疗的安全性和有效性。

存储条件

瑞博西利应储存在20°C-25°C的环境中，存放在原包装中。避免高温和潮湿，以保持药物的稳定性和有效性。患者在使用前应检查药品的生产日期和有效期，避免使用过期或变质的药物。

正确的存储条件可以确保药物的质量，从而保证治疗的效果。