伏立康唑（威凡）是一种广泛用于治疗各种侵袭性真菌感染的药物，属于三唑类抗真菌药。本文旨在详细介绍伏立康唑（威凡）的使用说明，帮助患者更好地了解该药物的相关信息。

伏立康唑（威凡）使用说明

药品基本信息

药品名称：威凡（伏立康唑）
性状：本品为薄膜衣片。
规格：伏立康唑的常见规格包括50毫克和200毫克片剂。具体规格请参照医生处方或药品包装。

适应症

伏立康唑主要用于治疗以下真菌感染：
1. 念珠菌血症及其他念珠菌感染（包括腹腔内念珠菌感染和肺部念珠菌感染）。
2. 隐球菌脑膜炎及其他隐球菌感染。
3. 曲霉菌感染（包括侵袭性曲霉病）。

用法用量

1. 成人初始剂量：第一天每12小时口服200毫克，随后每天每12小时口服100毫克。
2. 儿童（2岁以上）初始剂量：第一天每12小时口服每公斤体重9毫克，随后每天每12小时口服每公斤体重4毫克。
3. 静脉注射：对于无法口服的患者，可以采用静脉注射，剂量与口服相同。

用药注意事项

药物相互作用

1. 伏立康唑经肝代谢，可使环孢素、他克莫斯、泼尼松的血浆浓度升高，同时使苯妥英钠、利福平的血浆浓度下降。
2. 伏立康唑不宜与肝酶诱导剂如利福平、苯巴比妥、卡马西平等联合应用。
3. 伏立康唑与能延长QT间期的药物合用可能会增加心脏问题发生的风险。
4. 伏立康唑与通过CYP3A4代谢的药物如抗组胺药、奎尼丁、西沙比利、匹莫齐特和伊伐布雷定等合用时，可能导致药物效果和副作用发生改变。

特殊人群用药

1. **儿童用药**：
- 伏立康唑在2岁以下儿童中的安全性和有效性尚未建立。
- 观察到儿童人群中的肝酶升高频率更高，儿童和成年人均需监测肝功能。
- 吸收不良和体重特别低的2岁～<12岁儿童患者中，口服生物利用度有限。这种情况下，建议静脉应用伏立康唑。
- 儿童人群中的光毒性反应频率更高，必须采取严格的光保护措施。

2. **老年人用药**：
- 老年人因肝、肾功能减退，应适当减少剂量，并定期监测肝功能和肾功能。

日常注意事项

1. **监测肝功能**：
- 患者在接受伏立康唑治疗时必须仔细监测肝毒性。临床监测应包括在开始伏立康唑治疗时进行肝功能实验室检查，并且第一个月内至少每周检查一次。
- 如果肝功检查发现指标显著升高，除非医生评估患者的效益-风险后认为应该继续用药，否则均应该停用伏立康唑。

2. **视觉障碍**：
- 伏立康唑可能引起视觉改变，包括视力模糊和畏光。因此，在使用伏立康唑期间不能在夜间驾驶，如果在用药过程中出现视觉改变，应避免从事有潜在危险性的工作，例如驾驶或操纵机器。
- 疗程超过28天时伏立康唑对视觉功能的影响尚不清楚。如果连续治疗超过28天，需监测视觉功能，包括视敏度、视野以及色觉。

3. **肾脏不良反应**：
- 有报道重症患者应用伏立康唑时可能发生急性肾衰竭。接受伏立康唑治疗的患者有可能同时合用具有肾毒性的药物或合并造成肾功能减退的其他疾病。
- 应用伏立康唑时需要监测肾功能，其中包括实验室检查，特别是血肌酐值。

通过以上介绍，希望能帮助患者更好地了解伏立康唑（威凡）的使用方法和注意事项。如有任何疑问或不适，请及时咨询医生。