阿那曲唑（瑞宁得）是一种用于治疗绝经后妇女乳腺癌的药物，由英国阿斯利康公司研发。它属于强效、选择性非甾体类芳香化酶抑制剂，能够有效抑制绝经后患者的雌激素生成，从而抑制乳腺肿瘤的生长。本文将详细介绍阿那曲唑的适应症、用法用量、药代动力学、不良反应以及特殊人群用药等内容。

一、药物基本信息

1. 药品名称

商品名：瑞宁得
通用名：阿那曲唑片
英文名：Anastrozole Tablets
汉语拼音：Ruiningde

2. 性状

本品为白色薄膜衣片，除去包衣后显白色。

3. 适应症

阿那曲唑适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌治疗。对于雌激素受体阴性的病人，若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应，也可考虑使用本品。此外，本品还适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。

4. 用法用量

成人（包括老年人）：口服，每日一次，每次1片。儿童：本药不推荐儿童服用。轻度至中度肾功能损害患者和轻度肝功能损害患者无需调整剂量。对于早期乳腺癌患者，推荐的疗程为5年。

5. 药代动力学

阿那曲唑口服吸收较快，血浆最大浓度通常出现在服药后2小时内（禁食条件下）。阿那曲唑清除较慢，血浆清除半衰期为40-50小时。食物轻度影响吸收速度，但不影响吸收程度。当每日一次顿服本品片剂时，食物对药物吸收速度轻微的影响不致影响血浆稳态浓度。服用七天以后血浆浓度可达稳态浓度的90-95%。绝经后妇女的年龄不影响本品的药代动力学。儿童中尚未进行该药的药代动力学研究。在患有青春期男子女性型乳房的男孩中，阿那曲唑快速吸收，广泛分布，并缓慢消除，消除半衰期约为2天。阿那曲唑在女孩体内广泛分布，并缓慢消除，消除半衰期约为0.8天。阿那曲唑的血浆蛋白结合率仅为40%。

6. 不良反应

本品副作用主要包括皮肤潮红、阴道干涩、头发油脂过度分泌、胃肠功能紊乱（厌食、恶心、呕吐和腹泻）、乏力、忧郁、头痛或皮疹等。副作用通常为轻度或中度，容易为病人所耐受。本品子宫出血现象偶见报告，主要出现在患者从现有的激素疗法改为本品治疗的前几周，如有持续出血现象，需进行进一步的评价。在应用本品的晚期乳腺癌患者中有肝功能改变的报道（如转肽酶及碱性磷酸酶升高），但这些患者中许多人都已经有肝脏转移或骨转移。这些变化起因的研究尚未进行。临床观察表明本品可以轻微提高血浆总胆固醇水平。

二、用药注意事项

1. 特殊人群用药

儿童：本药不推荐儿童服用。尚未在儿童中确定本品的安全性和有效性。
孕妇及哺乳期妇女：本品禁用于孕妇或哺乳期妇女。
肾功能损害：轻度至中度肾功能损害患者不用调整剂量。
肝功能损害：轻度肝功能损害患者不用调整剂量。

2. 药物相互作用

与双膦酸盐药物没有临床显著相互作用。含有雌激素的疗法可降低本品的药理作用，故不宜同本品合用。他莫昔芬可能降低本品的药理作用，故不应同本品合用。

3. 储存方法

本品应在原包装中密封保存。有效期为24个月。

4. 漏用和过量使用

如果漏用药物时间较短，请尽快补用，但如果快到下一次用药时间（超过两次正常用药间隔时间的一半）请跳过此次漏用的剂量，直接于下一次用药时间使用。切记不可一次使用两倍剂量，以免引起毒性反应。本品药物过量无专门解救药，治疗只能对症处理。在处理药物过量时应考虑到同时应用多种药物的可能性。若病人清醒则可以进行催吐，因本品蛋白结合率较低，故透析可以奏效。应给予一般的支持性监护包括密切观察病人并监测其生命体征。

5. 购买渠道

阿那曲唑已在中国上市，已进入中国医保，市面上目前没有仿制药。患者可以通过医院、药房购买该药，如遇药物紧缺，可通过正规的医疗服务机构进行购买。注意甄别药品真伪，注意生产日期，避免买到假药劣药。

通过以上介绍，希望患者能够更好地了解阿那曲唑（瑞宁得）的使用方法和注意事项，确保安全有效地使用该药物。如有任何疑问或不适，请及时咨询医生或药师。