伏立康唑（Voriconazole）是一种广谱抗真菌药物，主要用于治疗侵袭性曲霉病、食管念珠菌病等严重的真菌感染。本文将详细介绍伏立康唑的用法用量，包括口服和静脉滴注两种给药方式，并提供一些重要的用药注意事项。

伏立康唑的用法用量

伏立康唑的用法用量因患者的具体情况而异，主要包括口服和静脉滴注两种给药方式。以下详细介绍了这两种给药方式的具体用法和剂量。

口服给药

口服伏立康唑的剂量根据患者的体重而有所不同。患者应在医生的指导下使用该药物，并遵循以下推荐剂量：

成人及青少年

对于体重≥40kg的患者，负荷剂量（第1个24小时）为每12小时1次，每次400mg；维持剂量（开始用药24小时后）为每12小时1次，每次200mg。对于体重<40kg的患者，负荷剂量为每12小时1次，每次200mg；维持剂量为每12小时1次，每次100mg。

2-12岁儿童

2-12岁儿童的推荐剂量为一次200mg，一日2次。如果患者不能耐受上述较高剂量，口服给药的维持剂量可以每次减少50mg，逐渐减至每12小时200mg（体重小于40kg的患者减到每12小时100mg）。

静脉滴注给药

静脉滴注伏立康唑的剂量同样根据患者的体重和感染类型而有所不同。以下是具体的推荐剂量：

成人及青少年

对于体重≥40kg的患者，负荷剂量（第1个24小时）为每12小时1次，每次6mg/kg；维持剂量（开始用药24小时后）为念珠菌感染每12小时1次，每次3mg/kg；曲霉、赛多孢菌、镰孢霉感染每12小时1次，每次4mg/kg。对于体重<40kg的患者，负荷剂量为每12小时1次，每次6mg/kg；维持剂量为每12小时1次，每次3mg/kg。

2-12岁儿童

2-12岁儿童的推荐剂量为一日6-12mg/kg，分2次给药。首日用12mg/kg，分2次；次日后改为6mg/kg，分2次。如果患者不能耐受上述较高剂量，静脉给药如不能耐受每12小时4mg/kg的剂量，可减少至每12小时3mg/kg。

用药注意事项

在使用伏立康唑的过程中，患者需要注意以下几个方面，以确保药物的有效性和安全性。

监测和调整剂量

在使用伏立康唑片治疗前或治疗期间，应监测血、电解质，如存在低钾血症、低镁血症和低钙血症等电解质紊乱，应予以纠正。医生可能会根据患者的具体情况调整剂量，患者不应自行增减药物剂量。

特殊人群用药

对于特殊人群，如孕妇、老年人等，医生会更加谨慎用药。孕妇应避免使用伏立康唑，除非对母亲的益处显著大于对胎儿的潜在毒性。老年人用药无需调整剂量，但仍需密切监测药物的效果和不良反应。

药物相互作用

伏立康唑与其他药物可能存在相互作用，特别是与细胞色素P450同工酶相关的药物。例如，伏立康唑能抑制CYP3A4酶的活性，与通过CYP3A4代谢的药物合用时，可能会增加这些药物的血药浓度。因此，患者在使用伏立康唑时，应告知医生正在使用的其他药物，以便医生评估是否存在药物相互作用的风险。

日常注意事项

除了用药注意事项外，患者在日常生活中也应采取一些措施，以减少药物的不良反应和提高治疗效果。

饮食和生活习惯

伏立康唑应至少在饭前一小时或饭后一小时后服用，以减少食物对药物吸收的影响。患者应注意保持良好的饮食习惯，多吃富含维生素和矿物质的食物，增强身体免疫力。此外，患者应避免过度劳累，保证充足的休息时间。

光保护措施

伏立康唑可能会引起光敏反应，特别是在儿童中更为常见。因此，患者在使用伏立康唑期间应采取严格的光保护措施，避免长时间暴露在阳光下。如果出现光老化损伤（例如雀斑样痣或雀斑），建议避免阳光照射并进行皮肤病学随访。

定期复查

患者在使用伏立康唑期间应定期复查，监测肝功能、肾功能等指标。如果出现任何不适症状，应及时就医。医生会根据检查结果调整治疗方案，确保患者的安全和疗效。