普纳替尼（Ponatinib），也被称为泊那替尼，是一种用于治疗某些类型的慢性髓性白血病（CML）和急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）的靶向药物。由于其独特的机制，普纳替尼能够有效抑制导致癌细胞增殖的异常蛋白质，从而阻止癌细胞的扩散。然而，这种药物在中国大陆尚未上市，患者需要通过其他途径获取。本文将详细介绍普纳替尼的购买渠道及用药注意事项。

普纳替尼在哪里能买到

国际购买渠道

普纳替尼最早于2012年在美国上市，随后在2013年进入欧洲市场。因此，国际市场上有多种渠道可以购买到普纳替尼。患者可以通过以下几个途径获取：

• 中国香港地区：中国香港地区的医院和药店通常可以提供普纳替尼，45mg*30片规格的价格约为1980美元。
• 美国：美国是普纳替尼的原产地，患者可以通过合法渠道购买原研药，价格较高，45mg*30片规格的价格约为5446美元。
• 孟加拉国：孟加拉国生产多个版本的普纳替尼仿制药，包括碧康制药和珠峰制药。其中，碧康制药的45mg*30片规格价格约为800美元，珠峰制药的45mg*30片规格价格约为750美元。
• 日本：日本大冢制药生产的普纳替尼在国际市场上也有销售，45mg*30片规格的价格约为5446美元。

除了上述正规渠道，患者还可以通过专业的药品代购服务购买普纳替尼。一些知名的代购平台如“医伴旅”和“全球药直供”提供代购服务，价格相对合理，但患者需谨慎选择信誉良好的代购商。

国内购买渠道

虽然普纳替尼在中国大陆尚未上市，但患者仍有一些途径可以获取该药物：

• 医院特许进口：部分大型医院可能通过特许进口的方式引入普纳替尼，患者可以咨询相关医院是否有此药物。
• 临床试验：患者可以参加相关的临床试验项目，免费获得普纳替尼的治疗。具体信息可以咨询当地的肿瘤专科医院。
• 跨境医疗服务：一些医疗机构提供跨境医疗服务，患者可以在医生的指导下赴境外购买和使用普纳替尼。

无论选择哪种渠道，患者都应在专业医生的指导下使用普纳替尼，确保用药安全和效果。

用药注意事项

储存条件

普纳替尼的正确储存对其药效至关重要。以下是一些关键的储存条件：

• 温度控制：普纳替尼应储存在20°C至25°C的环境中，运输过程中允许在15°C至30°C的范围内。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放普纳替尼，防止药物受潮，湿度的变化可能会影响药物的稳定性。
• 避光保存：普纳替尼应远离阳光直射，光照可能对药物的稳定性产生不利影响。建议将药物存放在避光的地方或使用不透明的容器保护。

特殊人群用药

普纳替尼在不同人群中的使用需特别注意：

• 孕妇：普纳替尼可能会对胎儿造成伤害，孕妇应在医生指导下使用，并被告知对胎儿的潜在风险。
• 哺乳期妇女：目前尚无关于普纳替尼在母乳中的数据，建议哺乳期妇女在治疗期间和末次给药后6天内不要母乳喂养。
• 儿童：普纳替尼在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定，不推荐用于儿童。
• 老年人：65岁及以上的老年人更容易发生不良反应，如血管闭塞、血小板计数降低等，剂量选择应谨慎。
• 肝损害患者：肝损害患者更容易发生不良反应，应降低普纳替尼的起始剂量，并密切监测。

药物相互作用

普纳替尼与其他药物的相互作用需要特别关注：

• 强效CYP3A诱导剂：普纳替尼与强效CYP3A诱导剂同时给药会降低普纳替尼的血药浓度，应避免同时使用。如果无法避免，需监测患者是否出现疗效降低。
• 强效CYP3A抑制剂：普纳替尼与强效CYP3A抑制剂联合给药会增加普纳替尼的血药浓度，增加不良反应的风险。应避免同时使用，如果无法避免，需减少普纳替尼的剂量。

患者在使用普纳替尼期间，应定期进行医学检查，监测药物的疗效和不良反应，确保治疗的安全性和有效性。