阿那莫林（Anamorelin），又名阿纳莫林、盐酸阿那莫林、Adlumiz、エドルミズ錠，是一种选择性的新型、口服活性的ghrelin受体激动剂。它主要用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗效果不理想的癌症恶病质。这种药物能够显著提高患者的体重和食欲，改善生活质量。

阿那莫林的基本信息

别称与生产厂家

阿那莫林的中文名称为阿那莫林，英文名称为 Anamorelin，其他别称包括盐酸阿那莫林、Adlumiz、阿纳莫林、エドルミズ錠。该药物主要由日本小野制药生产，规格为50mg*100粒，参考价格约为463美元一盒。老挝卢修斯也生产该药物，规格为50mg*100片，参考价格约为412美元/盒。

药理作用与适应症

阿那莫林是一种选择性的ghrelin受体激动剂，通过激活ghrelin受体，促进食欲和体重增加。该药物适用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗效果不理想的癌症恶病质。具体适应症包括患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并伴有以下两项或以上症状：疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL。

剂型与用法用量

阿那莫林为椭圆形双凸状片剂，外有浅黄色薄膜包衣，内为白色或灰白色固体，正反面印有“エドルミズ 50”字样。成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。

用药注意事项

不良反应与监测

常见的不良反应包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。患者在使用阿那莫林时，应定期监测心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等指标，如发现异常，应立即停止用药并咨询医生。此外，应定期监测血糖值和尿糖，以及肝功能检查。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应仅在认为治疗的益处大于风险的情况下使用阿那莫林。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但由于其脂溶性和弱碱性，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。对于儿童患者，目前没有临床试验数据，但建议在医生指导下谨慎使用。老年人由于生理功能（如肾功能、肝功能、免疫功能）可能下降，需在密切监测下慎重使用。

药物相互作用

阿那莫林主要由CYP3A4代谢，与其他药物合用时需谨慎。与抗心律失常药合用可能会增强致心律失常作用；与β受体阻滞剂合用可能会过度抑制心功能；与抗恶性肿瘤药物（如蒽环类药物）合用可能会增加心脏毒性。此外，中度CYP3A4抑制剂可能会增加阿那莫林的血药浓度，而CYP3A4诱导剂则可能降低其血药浓度。患者在使用阿那莫林时，应避免同时服用葡萄柚汁，以免增加药物的血药浓度和副作用。