布地奈德缓释胶囊（Entocir）是一种高效的糖皮质激素类药物，主要用于治疗轻至中度活动性克罗恩病以及维持临床缓解。本文将详细介绍布地奈德缓释胶囊的作用与功效、用药注意事项及禁忌，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

布地奈德缓释胶囊（Entocir）的作用与功效

药物概述

布地奈德缓释胶囊（Entocir）由德国制药公司 Dr. Falk Pharma GmbH 生产，于 2001 年获得美国 FDA 批准上市。该药物的主要成分是布地奈德，一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素。布地奈德能够增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应，从而发挥其抗炎、抗过敏和免疫调节作用。

主要功效

布地奈德缓释胶囊的主要功效包括：

• 抗炎作用：布地奈德通过抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应，对治疗克罗恩病引起的肠道炎症具有显著效果。
• 免疫调节：布地奈德能够调节免疫系统，减少免疫反应，有助于控制疾病进展。
• 解痉止咳：布地奈德还具有一定的松弛支气管平滑肌的作用，有利于促进呼吸道分泌物排出，缓解呼吸系统的症状。

适应症

布地奈德缓释胶囊适用于治疗涉及回肠和/或升结肠的轻至中度活动性克罗恩病，以及维持轻至中度克罗恩病的临床缓解。在成人患者中，推荐剂量为每日 9 毫克，最多 8 周。对于体重超过 25 公斤的 8 至 17 岁儿科患者，同样推荐每日 9 毫克，持续 8 周，之后可减至 6 毫克，每日一次，持续 2 周。

布地奈德缓释胶囊不仅能够有效控制疾病活动，还能显著改善患者的生活质量，减少复发率，是治疗克罗恩病的重要药物之一。

用药注意事项及禁忌

用药前注意事项

在使用布地奈德缓释胶囊之前，患者应咨询专业医生，了解自身的病情和药物的适用性。以下是几个重要的用药前注意事项：

• 肝功能检查：中度至重度肝功能损害患者应避免使用布地奈德缓释胶囊，因为这些患者的布地奈德全身暴露量可能会增加，导致皮质醇增多症和肾上腺轴抑制的风险升高。轻度肝功能损害患者无需调整剂量，但仍需监测相关体征和症状。
• 药物相互作用：布地奈德是 CYP3A4 的底物，应避免与强效 CYP3A4 抑制剂如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、红霉素和环孢素等药物同时使用。同时，避免饮用葡萄柚汁，因为其中的成分会抑制 CYP3A4 的活性，增加布地奈德的全身暴露。

用药过程中的注意事项

在使用布地奈德缓释胶囊的过程中，患者应注意以下几点：

• 遵医嘱用药：严格按照医生的指导使用药物，不可自行增减剂量或停药。成人患者每日一次，每次 9 毫克，最多 8 周。维持治疗时，推荐剂量为 6 毫克，每日一次，最长不超过 3 个月。
• 监测副作用：密切关注身体反应，特别是常见的不良反应如头痛、呼吸道感染、恶心、背痛、消化不良、头晕、腹痛、胀气、呕吐、疲劳和疼痛等。如有不适，及时就医。
• 定期复查：定期进行肝功能和肺部状况的监测，防范可能出现的严重不良反应。特别是对于长期使用布地奈德缓释胶囊的患者，定期复查尤为重要。

特殊人群用药

特殊人群在使用布地奈德缓释胶囊时需特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：目前的研究尚未发现布地奈德缓释胶囊与重大出生缺陷、流产或其他不良孕产妇或胎儿结局的风险有关。然而，孕妇和哺乳期妇女在使用药物时仍需谨慎，权衡母乳喂养的益处与药物的潜在风险。
• 儿童患者：布地奈德缓释胶囊的安全性和有效性已在体重超过 25 公斤的 8 至 17 岁儿童患者中得到证实。使用时应遵循医生的指导。
• 老年患者：老年患者肝、肾或心功能下降的可能性较高，因此在选择剂量时应更加谨慎，密切监测药物的疗效和副作用。

正确使用布地奈德缓释胶囊，关注用药过程中的各项指标，可以最大限度地发挥药物的治疗效果，减少不必要的风险。希望本文能为患者提供有价值的参考，助力健康恢复。