阿扎胞苷（Onureg）是一种用于治疗特定类型癌症的药物，尤其是针对成年患者的急性髓性白血病。该药物通过引起DNA去甲基化和对骨髓中异常造血细胞的直接细胞毒作用，发挥其抗肿瘤效果。本文将详细介绍阿扎胞苷的作用与功效、用法用量及注意事项。

阿扎胞苷（Onureg）的作用与功效

药物基本信息

阿扎胞苷由美国施贵宝公司研发，于2020年获得美国FDA批准。该药物适用于治疗成年患者的急性髓性白血病，特别是那些在强化诱导化疗后首次完全缓解（CR）或完全缓解伴不完全血细胞恢复（CRi），且无法完成强化治疗的患者。阿扎胞苷的主要成分是阿扎胞苷（Azacitidine），剂型为片剂。

作用机制

阿扎胞苷是一种胞嘧啶核苷类似物，主要通过两种方式发挥其抗肿瘤作用：一是引起DNA去甲基化，这有助于恢复被抑制的基因表达；二是对骨髓中的异常造血细胞产生直接的细胞毒作用，从而抑制这些细胞的生长和分裂。这两种机制共同作用，使阿扎胞苷成为一种有效的抗肿瘤药物。

适应症

阿扎胞苷片主要适用于以下情况：
1. 成年患者的急性髓性白血病，在强化诱导化疗后首次完全缓解（CR）或完全缓解伴不完全血细胞恢复（CRi），且无法完成强化治疗。
2. 骨髓增生异常综合征患者的治疗，但需注意其早期死亡率增加的风险。

阿扎胞苷（Onureg）的用法用量及注意事项

用法用量

阿扎胞苷片的推荐剂量为300mg，每日1次，可随食物或不随食物同服。每28天为一个周期，在每个周期的第1至14天服用，直到疾病进展或出现不可接受的毒性为止。在给药前30分钟使用止吐剂，如果没有恶心和呕吐的情况，2个周期后可以不用止吐药。如果在一个周期的第1天，中性粒细胞绝对计数（ANC）低于0.5Gi/L，则不使用阿扎胞苷片。延迟周期的开始，直到中性粒细胞绝对计数达到0.5Gi/L或更高。

注意事项

在使用阿扎胞苷片时，患者需要注意以下几点：
1. 骨髓抑制：需要监测全血细胞计数并按建议调整剂量，如果发生骨髓抑制，需要提供标准的支持治疗，包括造血生长因子。
2. 胚胎-胎儿毒性：阿扎胞苷片在给孕妇使用时可能对胎儿造成伤害，建议有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一次给药后至少6个月内使用有效避孕措施。建议有生殖潜力的男性在治疗期间和最后一次给药后至少3个月内使用有效避孕措施。
3. 药物相互作用：目前尚不明确阿扎胞苷与其他药物的相互作用，因此在使用阿扎胞苷时应避免与其他可能产生相互作用的药物同服。

储存方法

阿扎胞苷应储存在20°C至25°C的温度下，允许在15°C至30°C范围内浮动。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。储存时，要选择干燥、通风良好的地方，防止药物受潮。湿度的变化也可能对阿扎胞苷的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

价格参考

阿扎胞苷片的价格如下：
1. 美国施贵宝生产的阿扎胞苷片：
- 规格为300mg*14片，售价约为31400美元一盒。
- 在德国售卖的美国施贵宝生产的阿扎胞苷片：
- 规格为200mg*7片，售价约为10193美元一盒；
- 规格为300mg*7片，售价约为10193美元一盒；
- 规格为200mg*14片，售价约为20517美元一盒；
- 规格为300mg*14片，售价约为20517美元一盒。
2. 孟加拉珠峰生产的阿扎胞苷片仿制药：
- 规格为300mg*14片，价格约为274美元一盒。

阿扎胞苷（Onureg）是一种重要的抗肿瘤药物，其在治疗急性髓性白血病方面表现出显著的疗效。患者在使用该药物时，应严格按照医嘱进行，注意药物的储存条件和可能的不良反应，以确保治疗效果的最大化。