他泽司他（Tazverik, tazemetostat）是一种有效的、选择性的EZH2抑制剂，被广泛用于治疗某些类型的癌症，特别是上皮样肉瘤和滤泡性淋巴瘤。这种药物通过抑制EZH2酶的活性，从而阻止癌细胞的生长和扩散。本文将详细介绍他泽司他的作用与功效，并提供一些用药和日常注意事项。

他泽司他的作用与功效

上皮样肉瘤

他泽司他已被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗16岁及以上儿童和成人患者的不可完全切除的转移性或局部晚期上皮样肉瘤。上皮样肉瘤是一种罕见的软组织肉瘤，通常发生在四肢的深层软组织中。他泽司他通过抑制EZH2酶的活性，减少肿瘤细胞中的组蛋白H3K27me3水平，从而抑制肿瘤的生长和扩散。

滤泡性淋巴瘤

他泽司他也被批准用于治疗复发或难治性滤泡性淋巴瘤（FL）。滤泡性淋巴瘤是一种常见的非霍奇金淋巴瘤，通常表现为缓慢生长的淋巴结肿大。对于那些没有令人满意的替代治疗选择的患者，他泽司他可以显著改善他们的病情。研究表明，他泽司他在治疗具有EZH2突变的滤泡性淋巴瘤患者中表现出较高的疗效，尤其是在那些已接受过至少两种全身治疗的患者中。

常见不良反应

他泽司他的常见不良反应包括疼痛、疲劳、恶心、食欲下降、呕吐和便秘（针对上皮样肉瘤患者），以及疲劳、上呼吸道感染、肌肉骨骼疼痛、恶心和腹痛（针对滤泡性淋巴瘤患者）。这些不良反应多数为轻至中度，但患者仍需密切关注并及时向医生报告任何不适症状。

用药和日常注意事项

药物相互作用

他泽司他与强或中度CYP3A抑制剂联合使用时需特别注意。避免他泽司他与强或中度CYP3A抑制剂联合用药，如果不能避免与中度CYP3A抑制剂联合给药，则需减少他泽司他的剂量。具体剂量调整方案如下：

• 800mg每日两次口服 → 400mg每日两次口服
• 600mg每日两次口服 → 第一剂400mg，第二剂200mg
• 400mg每日两次口服 → 200mg每日两次口服

停用中度CYP3A抑制剂3个消除半衰期后，应恢复到使用抑制剂前的他泽司他剂量。

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期妇女，他泽司他可能对胎儿造成伤害，建议有生育能力的女性患者在他泽司他治疗期间和最后一剂用药后6个月内采取有效的避孕措施。男性患者也应在治疗期间和最后一剂用药后3个月内采取有效的避孕措施。

老年人和儿科患者的用药需特别谨慎。老年人需根据医生的建议调整剂量，而16岁以下的儿童患者尚未进行充分的研究，因此使用时需格外小心。

药物存储和保管

他泽司他应遮光、密封、在干燥处保存，不可储存在30℃以上的环境中。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止受潮。同时，避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换，保持产品的质量。

他泽司他应远离阳光直射，光照可能对其稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。药物应放在原装容器中，密封保存，不要与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。