他泽司他（Tazverik），也被称为 Tazemetostat 或达唯珂，是一种靶向治疗药物，主要用于治疗复发或难治性的滤泡性淋巴瘤（FL）和上皮样肉瘤。本文将详细介绍他泽司他的用药指南，包括推荐剂量、服用方法、药物相互作用、特殊人群用药以及贮存方法等内容。

用药指南

推荐剂量

他泽司他的推荐剂量为 800mg，每日两次，口服可伴或不伴食物，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。药片应整片吞服，不要切、压碎或咀嚼药片。如果漏服一剂或服用后出现呕吐，请勿补服，但应按照用药计划继续服用下一剂。

药物相互作用

在使用他泽司他时，需要注意与 CYP3A 抑制剂的相互作用。避免他泽司他与强或中度 CYP3A 抑制剂联合用药。如果不能避免与中度 CYP3A 抑制剂联合给药，则需减少他泽司他的剂量。例如，当与中度 CYP3A 抑制剂联合使用时，推荐将剂量从 800mg 每日两次减少到 400mg 每日两次。停用中度 CYP3A 抑制剂 3 个消除半衰期后，重新恢复开始使用抑制剂前的剂量。

特殊人群用药

对于孕妇，他泽司他在给孕妇使用时可能会对胎儿造成伤害，尚无他泽司他在孕妇中使用的可用数据来告知药物相关风险。建议有生育能力的女性患者在他泽司他治疗期间和最后一剂用药后 6 个月内，采取有效的避孕措施。有生育能力女性伴侣的男性患者在他泽司他治疗期间和最后一剂用药后 3 个月内，也应采取有效的避孕措施。

对于哺乳期妇女，建议在使用他泽司他治疗期间和最后剂量后 1 周内不要母乳喂养。老年人需根据医生的建议用药。对于儿童，他泽司他在 16 岁及以上（青少年）转移性或局部晚期上皮样肉瘤的儿童患者中安全性和有效性已经得到证实，但在 16 岁以下儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。

用药注意事项

不良反应管理

他泽司他最常见的不良反应包括疼痛、疲劳、恶心、食欲下降、呕吐和便秘（上皮样肉瘤患者）；疲劳、上呼吸道感染、肌肉骨骼疼痛、恶心和腹痛（滤泡性淋巴瘤患者）。如果出现严重的不良反应，应及时联系医生并根据医生的建议调整治疗方案。

继发性恶性肿瘤监测

他泽司他治疗后发生继发性恶性肿瘤的风险增加，因此需长期监测患者是否发生继发性恶性肿瘤。定期进行体检和必要的影像学检查，以便早期发现和处理潜在的问题。

贮存方法

他泽司他应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制方面，不可储存在 30℃以上，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。防潮防湿方面，选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。避光保存方面，应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。包装完整性方面，他泽司他应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。