Nuedexta（氢溴酸右美沙芬/硫酸奎尼丁复合胶囊）是一种用于治疗假性延髓情绪（PBA）的药物，常见于中枢神经系统疾病如阿尔茨海默病、帕金森病和脑创伤等患者。Nuedexta通过调节大脑中的神经递质来减少情绪反应失控的情况。本文将详细介绍Nuedexta的使用指南，包括剂量、给药方式、禁忌症以及日常注意事项。

Nuedexta 使用指南

剂型和剂量

Nuedexta 是一种复合胶囊，每粒胶囊含有氢溴酸右美沙芬20mg和硫酸奎尼丁10mg。Nuedexta 的推荐剂量如下：

• 起始阶段（前7天）：每日1粒胶囊。
• 维持阶段（第8天起）：每日2粒胶囊，每12小时服用1粒。

在使用Nuedexta的过程中，应定期重新评估是否需要继续治疗，因为有些患者的PBA会自发改善。对于老年人或肝肾功能不全的患者，建议起始剂量减半，根据耐受性逐步调整。

给药方式

Nuedexta 应口服，可以用一整杯水吞服。服药前，可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。餐后坐位或站立用200ml温水送服，服药后不宜立即躺卧，待活动20-30分钟才可躺下。

忘记服药时，如果漏服时间小于两次用药间隔的一半，可在想起后立即补服错过的剂量。如果接近下一次服药的时间，可无需补服，下次服药时间按正常剂量服用。切勿私自加量，以免服用过量。

禁忌症

Nuedexta 不应与其他含有奎尼丁、奎宁或甲氟喹的药物同时使用。Nuedexta 禁用于有Nuedexta、奎宁、甲氟喹或奎尼丁诱发的血小板减少症、肝炎、骨髓抑制或狼疮样综合征病史的患者。Nuedexta 也禁用于已知对右美沙芬过敏（例如皮疹、荨麻疹）的患者。

Nuedexta 禁用于正在服用单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）的患者或之前14天内服用过MAOIs的患者，因为存在严重且可能致命的药物相互作用风险，包括血清素综合征。停止服用Nuedexta 后至少等待14天才能开始服用MAOI。

Nuedexta 禁用于QT间期延长、先天性长QT综合征或有提示尖端扭转型室性心动过速病史的患者以及心力衰竭患者。Nuedexta 禁用于接受延长QT间期且由CYP2D6代谢的药物（例如硫利达嗪和匹莫齐特）的患者，因为对QT间期的影响可能会增加。Nuedexta 禁用于未植入起搏器的完全性房室（AV）传导阻滞患者或有完全性AV传导阻滞高风险的患者。

用药注意事项

监测指标

在使用Nuedexta期间，需定期评估心电图（QT间期）及血药浓度。定期监测有助于及时发现潜在的不良反应，确保治疗的安全性和有效性。

特殊人群调整

老年人和肝肾功能不全者应谨慎使用Nuedexta。建议起始剂量减半（每日1粒），根据耐受性逐步调整。儿童目前未批准用于12岁以下儿童。

药物相互作用

避免与MAOIs、CYP2D6抑制剂（如氟西汀）或其他含奎尼丁药物联用。在使用Nuedexta前，应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、天然产品和维生素，以避免潜在的药物相互作用。

生活方式建议

在服药期间，应避免驾驶飞机、车、船，从事高空作业，机械作业及操作精密仪器。保持良好的生活习惯，如适量运动、均衡饮食和充足睡眠，有助于提高治疗效果。

误服误用处理

药物应放置在儿童不能触及的地方，以免误服。一旦误服，若无明显不适或只有轻度胃肠反应，如口干、轻度恶心等，可大量饮水促进排泄，同时密切观察呼吸、心率及血压等情况。若过量服用出现神志不清、呼吸困难、喘促等症状，需立即就医并对症处理。

储藏条件

将Nuedexta胶囊存放在受控室温下，25°C（77°F）；允许温度波动至15°C至30°C（59°F至86°F）。避免阳光直射和潮湿环境，确保药品的有效性和安全性。

价格参考

Nuedexta 的价格因地区和销售渠道而异，但一般在美国市场的价格约为每粒胶囊10-15美元。具体价格请咨询当地药店或医疗机构。

通过以上详细指南，希望能帮助患者更好地了解和使用Nuedexta，确保治疗的安全性和有效性。如有任何疑问或不适，请及时咨询医生或药师。