Nuedexta（氢溴酸右美沙芬/硫酸奎尼丁复合胶囊）是一种用于治疗假性延髓情绪（PBA）的药物，由美国AVANIR PHARMACEUTICALS INC研发。该药物于2010年获得美国食品药品监督管理局（FDA）的上市批准，成为首个也是唯一一个用于治疗PBA的药物。本文将详细介绍Nuedexta的用药指南，包括用法用量、不良反应、注意事项等内容。

用法用量

Nuedexta的推荐起始剂量是在治疗的前7天每天口服一粒胶囊。在治疗的第八天及之后，每日剂量应为每天两粒胶囊，每12小时服用一粒胶囊。具体用法如下：

起始剂量

治疗的前7天，每天口服一粒Nuedexta胶囊。这一阶段主要是为了逐渐让身体适应药物，减少初期可能出现的不良反应。

维持剂量

从治疗的第八天开始，每日剂量应调整为每天两粒胶囊，每12小时服用一粒胶囊。这一剂量有助于维持药物的有效浓度，达到最佳治疗效果。

剂量调整

当一些患者出现PBA自发改善时，应定期重新评估是否需要继续治疗。医生会根据患者的病情和反应情况，决定是否需要调整剂量或停止治疗。

用药注意事项

使用Nuedexta时，需要注意一些重要的事项，以保证药物的安全性和有效性。以下是一些关键的用药注意事项：

血小板减少症

奎尼丁可引起免疫介导的血小板减少症，这可能是严重或致命的。非特异性症状，如头晕、寒战、发热、恶心和呕吐，可先于血小板减少症或伴发血小板减少症。如果发生血小板减少，应立即停用Nuedexta，因为继续使用会增加致死性出血的风险。

头晕和跌倒风险

Nuedexta可能引起头晕。应采取预防措施，以减少跌倒的风险，特别是对运动障碍影响步态或跌倒史的患者。在氢溴酸右美沙芬/硫酸奎尼丁复合胶囊的对照试验中，10%的Nuedexta患者和5%的安慰剂患者出现头晕症状。

药物相互作用

1. 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）：不得与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）或在过去14天内服用过MAOIs的患者一起使用Nuedexta。

2. 延长QT间期并由CYP2D6代谢的药物：不要与既延长QT间期又由CYP2D6代谢的药物（如硫硝嗪或吡莫齐）合用。

3. 延长QT间期的药物和伴随的CYP3A4抑制剂：建议服用Nuedexta延长QT间期的患者和同时服用中度或强CYP3A4抑制剂的患者进行心电图检查。

以上是关于Nuedexta（氢溴酸右美沙芬/硫酸奎尼丁复合胶囊）的用药指南，希望对您有所帮助。在使用过程中，如有任何疑问或不适，请及时咨询医生。