Nuedexta（氢溴酸右美沙芬/硫酸奎尼丁复合胶囊）是一种用于治疗假性延髓情绪（PBA）的药物。本文将详细介绍Nuedexta的用法用量及其使用时的注意事项。

Nuedexta的用法用量

初始剂量

Nuedexta的推荐起始剂量是在治疗的前7天每天口服一粒胶囊。这一剂量有助于患者逐渐适应药物，减少不良反应的发生。患者应在医生的指导下严格按照推荐剂量服用，不可自行增减剂量。

维持剂量

在治疗的第八天及之后，每日剂量应调整为每天两粒胶囊，每12小时服用一粒胶囊。当一些患者出现PBA自发改善时，应定期重新评估是否需要继续治疗。患者在调整剂量时应咨询医生，避免因剂量不当导致疗效不佳或出现严重不良反应。

特殊情况下的剂量调整

对于轻度至中度肾功能损害和轻度至中度肝功能损害的患者，无需调整Nuedexta的剂量。然而，严重肾功能损害和严重肝功能损害患者的药代动力学尚未评估，可能会观察到右美沙芬和/或奎尼丁水平的增加。这些患者在使用Nuedexta时应更加谨慎，并在医生的密切监测下调整剂量。

Nuedexta的用药注意事项

不良反应的监测

服用Nuedexta的患者最常见的不良反应包括腹泻、头晕、咳嗽、呕吐、虚弱、外周水肿、尿路感染、流感、γ-谷氨酰转移酶升高和肠胃胀气。患者在使用过程中应密切关注身体变化，一旦出现上述不良反应，应及时告知医生。定期进行肝功能和肺部状况的监测，以便及时发现和处理潜在问题。

特殊人群的用药指导

老年人、孕妇及哺乳期妇女在使用Nuedexta时需特别注意。在临床研究中，14%的PBA患者年龄在65岁及以上，2%的患者年龄在75岁及以上。虽然研究未包括足够数量的老年患者来确定其反应是否与年轻患者不同，但仍需谨慎使用。孕妇在使用Nuedexta时应权衡潜在益处与胎儿风险，哺乳期妇女则应谨慎评估药物是否会通过母乳传递给婴儿。

药物相互作用

Nuedexta不应与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）或在过去14天内服用过MAOIs的患者一起使用。此外，Nuedexta也不应与既延长QT间期又由CYP2D6代谢的药物（如硫硝嗪或吡莫齐）合用。对于服用延长QT间期的药物和同时服用中度或强CYP3A4抑制剂的患者，建议进行心电图检查，以监测QT间期的变化。