妥布霉素吸入溶液（Tobramycin Inhalation Solution），又称为BETHKIS，是由瑞士诺华公司研发的一种氨基糖苷类抗生素，主要用于治疗由敏感菌引起的肺部感染。该药物通过吸入给药的方式，直接作用于肺部病变部位，显著提高了局部药物浓度，从而增强了抗菌效果，同时减少了全身毒性反应的风险。本文将详细介绍妥布霉素吸入溶液的适应症、使用方法以及注意事项。

妥布霉素吸入溶液的适应症

治疗肺部感染

妥布霉素吸入溶液主要适用于成人伴肺部铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染的支气管扩张症。这种感染通常会导致慢性咳嗽、气促等症状，患者可能会咳出绿色或黄绿色的痰液。妥布霉素吸入溶液通过抑制细菌蛋白质合成，发挥强大的杀菌作用，适用于控制感染和改善症状，避免支气管扩张症患者因绿脓杆菌感染而导致的病情加重和住院风险增加。

其他适应症

除了治疗肺部感染，妥布霉素吸入溶液还适用于其他几种感染性疾病：

• 骨与关节感染：治疗由敏感金黄色葡萄球菌、肠杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的严重骨和关节感染。
• 败血症：治疗由敏感大肠杆菌、克雷伯氏菌或铜绿假单胞菌引起的败血症，作为其他适当抗感染药物的辅助药物。
• 皮肤和皮肤结构感染：治疗由敏感金黄色葡萄球菌、肠杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的严重皮肤和皮肤结构感染。
• 泌尿道感染（UTI）：治疗由敏感金黄色葡萄球菌、柠檬酸杆菌、肠杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、普罗维登斯菌、沙雷氏菌或铜绿假单胞菌引起的严重复杂性和复发性尿路感染。

妥布霉素吸入溶液的使用需在医生的指导下进行，确保患者能够获得最佳的治疗效果。

用药注意事项

正确使用方法

妥布霉素吸入溶液仅供吸入使用，不可用于其他给药途径，如皮下、静脉或鞘内注射。推荐剂量为每次一支（300mg），每日两次，持续28天。治疗周期通常为持续用药28天，然后停止用药28天，之后再进入下一个治疗周期。每日两次用药间隔时间尽可能接近12小时，至少不应少于6小时。如果漏用一次药物，则应在距下次计划用药时间至少6小时前尽快补用。如距下次计划用药时间不足6小时，则无需补用，下次仍按原计划时间及剂量用药。

存储条件

妥布霉素吸入溶液应储存在2~8℃的温度下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。妥布霉素吸入溶液应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

注意事项

在使用妥布霉素吸入溶液时，需要注意以下几点：

• 支气管痉挛：如在给药期间发生支气管痉挛，应由医生根据实际病情对症治疗。
• 耳毒性：前庭毒性可表现为眩晕、共济失调或头晕，在使用妥布霉素吸入溶液时，应对已知或疑似有听觉或前庭功能障碍的患者进行密切监测，包括进行听力检查和检测妥布霉素的血药浓度，如果发现有耳毒性，应根据医学需要进行治疗，包括暂时停用妥布霉素吸入溶液。
• 药物相互作用：应避免妥布霉素吸入溶液与肌肉松弛剂（如A型肉毒杆菌毒素）合用，两者对神经肌肉接头均有阻断作用，合用时作用增强，可能会抑制患者呼吸。同时，应避免与其他具有神经毒性、肾毒性或耳毒性的药物同时和/或序贯使用。

妥布霉素吸入溶液的使用需要在专业医生的指导下进行，患者应严格按照医嘱用药，定期复查，确保治疗效果和安全性。