妥布霉素吸入溶液（Tobramycin Inhalation Solution）是一种专为治疗特定肺部感染设计的吸入式抗生素。本文将详细介绍其适应症、作用与功效、用法用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

适应症、作用与功效

核心适应症

妥布霉素吸入溶液主要适用于成人伴肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症。支气管扩张症是一种慢性肺部疾病，表现为反复感染导致支气管气道持续和终身扩张，以及粘膜纤毛运输机制的功能减弱。这些气道的改变使细菌更容易侵入，并使额外的粘液积聚在拓宽的气道中，使其易于感染。妥布霉素吸入溶液能够有效控制感染，改善患者因感染引发的各种症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等，提高患者的生活质量。

其他相关感染

妥布霉素吸入溶液还可用于以下情况：

• COPD、VAP、肺移植术后的辅助治疗：在慢性阻塞性肺疾病（COPD）、呼吸机相关性肺炎（VAP）以及肺移植术后等情况下，患者身体免疫力下降，容易遭受细菌感染。妥布霉素吸入溶液可作为辅助治疗手段，帮助患者更好地应对感染，促进身体恢复。
• 非囊性纤维化支气管扩张症稳定期患者：对于非囊性纤维化的支气管扩张症稳定期患者，若痰培养结果显示铜绿假单胞菌阳性，说明体内存在潜在的感染风险。此时使用妥布霉素吸入溶液，可以预防感染的加重，维持患者的稳定状态。

作用与功效

妥布霉素吸入溶液的主要作用与功效包括：

• 抗菌消炎：妥布霉素吸入溶液属于吸入用的抗生素类药物，对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌有一定的抑制效果，同时还能减少炎症介质的释放，达到抗菌消炎的作用。
• 预防感染：对于存在呼吸道感染风险的人群来说，正确使用妥布霉素吸入溶液，能起到降低感染的作用。
• 促进痰液排出：该药物能增加气道黏膜清除，减少痰液粘稠度，促进排出，使气道更为通畅。
• 扩张支气管：妥布霉素吸入溶液通过作用于支气管平滑肌，能使支气管得以扩张，改善气道痉挛。
• 消除呼吸道感染：若本身存在呼吸道感染病症，如肺炎、支气管炎等，通过应用该药可达到一定的消除作用。

妥布霉素吸入溶液的这些作用与功效，使其成为治疗支气管扩张症和其他相关肺部感染的重要药物。

用法用量与注意事项

用法用量

妥布霉素吸入溶液仅供吸入使用，不可用于其他给药途径，如皮下、静脉或鞘内注射。推荐剂量为每次一支（300mg），每日两次，持续28天。治疗周期通常为持续用药28天，然后停止用药28天，之后再进入下一个治疗周期。每日两次用药间隔时间尽可能接近12小时，至少不应少于6小时。如漏用一次药物，则应在距下次计划用药时间至少6小时前尽快补用。如距下次计划用药时间不足6小时，则无需补用，下次仍按原计划时间及剂量用药。

副作用

妥布霉素吸入溶液的常见副作用包括但不限于：

• 呼吸系统：咳嗽、喉咙痛、声音嘶哑、呼吸困难等。
• 耳毒性：耳鸣、听力下降等。
• 肾毒性：肾功能异常、尿量减少等。
• 过敏反应：皮疹、瘙痒、荨麻疹等。

如果出现上述任何副作用，应立即停药并咨询医生。

注意事项

使用妥布霉素吸入溶液时应注意以下几点：

• 避免与肌肉松弛剂合用：妥布霉素吸入溶液与肌肉松弛剂（如A型肉毒杆菌毒素）合用时作用增强，可能会抑制患者呼吸。
• 储藏条件：妥布霉素吸入溶液应储存在2至8摄氏度的温度下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放妥布霉素吸入溶液，防止药物受潮，湿度的变化也可能对妥布霉素吸入溶液的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。妥布霉素吸入溶液应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：妥布霉素吸入溶液应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。
• 监测肝功能和肺部状况：患者在使用妥布霉素吸入溶液时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

妥布霉素吸入溶液是一种有效的治疗肺部感染的药物，但正确的使用方法和注意事项是确保其疗效和安全性的关键。希望本文能帮助患者更好地了解和使用该药物。