妥布霉素吸入溶液（Tobramycin Inhalation Solution，商品名BETHKIS）是一种专为治疗肺部感染而设计的吸入式抗生素。它主要用于治疗由铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）引起的支气管扩张症，通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥其抗菌作用。本文将详细介绍BETHKIS的功效和作用，以及使用时需要注意的事项。

BETHKIS的功效和作用

抗菌消炎

BETHKIS属于氨基糖苷类抗生素，对革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌具有显著的抑制效果。通过抑制细菌蛋白质的合成，BETHKIS能够有效杀灭或抑制细菌的生长，从而达到抗菌消炎的作用。此外，BETHKIS还能减少炎症介质的释放，进一步减轻炎症反应。

预防感染

对于存在呼吸道感染风险的人群，如慢性支气管炎和囊性纤维化患者，BETHKIS能够有效预防呼吸道感染的发生。通过定期使用BETHKIS，可以降低这些患者因细菌感染而引发的病情加重和住院风险。

促进痰液排出

BETHKIS能够增加气道黏膜的清除能力，减少痰液的粘稠度，从而促进痰液的排出。这不仅有助于保持气道的通畅，还能减少痰液在气道内的滞留，进一步降低感染的风险。

扩张支气管

BETHKIS通过作用于支气管平滑肌，能够使支气管得以扩张，改善气道痉挛。这对于缓解呼吸困难和提高患者的运动耐量具有重要意义。

消除呼吸道感染

对于已经存在呼吸道感染的患者，如肺炎和支气管炎患者，BETHKIS能够有效消除感染，缓解症状。通过持续使用BETHKIS，可以显著改善患者的肺功能和生活质量。

用药注意事项

正确使用方法

BETHKIS仅供吸入使用，不可用于其他给药途径，如皮下、静脉或鞘内注射。推荐剂量为每次一支（300mg），每日两次，持续28天。每周期治疗方案为连续用药28天，然后停药28天，之后再进入下一个治疗周期。每日两次用药间隔时间尽可能接近12小时，至少不应少于6小时。

药物相互作用

应避免BETHKIS与肌肉松弛剂（如A型肉毒杆菌毒素）合用，两者对神经肌肉接头均有阻断作用，合用时可能会抑制患者呼吸。此外，BETHKIS不应与利尿剂（如依地尼酸、味塞米、尿素或静脉内甘露醇）合并使用，因为这些药物可以改变血清和组织中氨基糖苷类药物的浓度，从而增强药物的毒性。

特殊人群用药

孕妇使用BETHKIS可能会对胎儿造成伤害，应告知孕妇本品对胎儿的潜在危险，并在医生的指导下用药。哺乳期妇女使用BETHKIS可能会导致母乳喂养婴儿肠道菌群的改变，建议监测母乳喂养的婴儿是否有稀便、血便或念珠菌病（如鹅口疮、尿布疹）。18岁以下儿童患者和75岁以上老年患者的使用安全性尚未明确，因此在这些人群中使用时应谨慎。

储存条件

BETHKIS应储存在2至8摄氏度的温度下，避免暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。同时，BETHKIS应放在原装容器中，密封保存，避免与其他药物混合或转移，以防污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

监测和随访

患者在使用BETHKIS时，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。根据医生的判断，可能需要检测妥布霉素的血药浓度和检查肾功能。如果出现肾毒性，应根据医学需要进行治疗，包括暂时停用BETHKIS。