度伐利尤单抗（Durvalumab），也称为英飞凡（IMFINZI），是一种重要的免疫抑制剂，广泛应用于多种癌症的治疗，包括肺癌、胆道癌和肝癌。对于需要这种药物的患者而言，了解如何购买和使用度伐利尤单抗至关重要。本文将详细介绍度伐利尤单抗的购买渠道、价格、适应症以及用药注意事项。

购买度伐利尤单抗（Durvalumab）

了解药物购买渠道

在购买度伐利尤单抗之前，患者需要了解药物的购买渠道。通常情况下，这类药物需要在医院或医疗机构的指导下购买和使用。患者可以通过专业医疗团队获取度伐利尤单抗，并严格按照医嘱使用。

在合法途径购买

购买度伐利尤单抗时，患者务必选择合法的渠道进行购买。避免购买来源不明的药物，以免造成健康风险。在购买药物时，最好咨询医生或药剂师，确认购买的是正规渠道提供的药物。

查找药物的供应商

在某些情况下，患者可能需要自行查找度伐利尤单抗的供应商。这时，可以通过医疗机构提供的信息或者合法药品供应商寻找到需要的药物。确保在购买之前核实供应商的信誉和药物的真实性。

关注药物价格和保险覆盖

购买度伐利尤单抗是一项费用不菲的投入。患者需要关注药物的价格，并了解是否有保险覆盖相应的费用。有些医疗保险计划可能会覆盖部分或全部的药物费用，患者可以咨询保险公司了解相关政策。根据最新信息，度伐利尤单抗的价格大约为664美元一盒。

用药注意事项

药物适应症

度伐利尤单抗是一种程序性死亡配体-1(PD-L1)阻断抗体，适用于以下成人患者的治疗：

• 可切除 NSCLC：联合含铂化疗作为新辅助治疗，术后继续单药辅助治疗(肿瘤≥4cm和/或淋巴结阳性，且无 EGFR突变或 ALK重排)。
• 不可切除 III期 NSCLC：同步放化疗后疾病未进展的单药维持治疗。
• 转移性 NSCLC：联合曲美木单抗及含铂化疗(无 EGFR敏感突变或 ALK基因异常)。
• 局限期 SCLC：同步放化疗后疾病未进展的单药维持治疗。
• 广泛期 SCLC：联合依托泊苷及卡铂/顺铂作为一线治疗。
• 胆道癌(BTC)：联合吉西他滨和顺铂治疗局部晚期或转移性 BTC。
• 肝细胞癌(HCC)：联合曲美木单抗治疗不可切除 HCC。
• 子宫内膜癌：联合卡铂和紫杉醇治疗原发晚期或复发性错配修复缺陷(dMMR)子宫内膜癌。

配制与给药

度伐利尤单抗的配制和给药需要严格遵循医疗指南。具体步骤如下：

• 使用 0.9%氯化钠或 5%葡萄糖稀释至 1-15mg/mL，避免振荡。
• 联合曲美木单抗时，先输注曲美木单抗，后 IMFINZI，最后化疗药物。
• 配制后立即使用，或冷藏(2-8°C)保存不超过 28天，室温(≤25°C)不超过 8小时。

不良反应及处理

度伐利尤单抗的不良反应因患者个体差异而异，但常见的不良反应包括：

• 贫血、中性粒细胞减少、血小板减少。
• 脱发、周围神经病变、恶心、疲乏。
• 咳嗽、疲劳、肺炎/放射性肺炎、上呼吸道感染。
• 皮疹、腹泻、发热、呕吐、食欲下降。

如果出现严重的不良反应，应立即联系医生，并根据医生的建议进行处理。

特殊人群用药

对于特殊人群，度伐利尤单抗的使用需特别注意：

• 孕妇：动物研究显示可致早产、胎儿死亡，妊娠期禁用。建议治疗期间及末次给药后 3个月需有效避孕。
• 哺乳期女性：药物可能经乳汁分泌，建议停药期间及末次给药后 3个月停止哺乳。
• 生殖潜力人群：治疗期间及末次给药后 3个月需采取高效避孕措施。
• 儿童：儿童安全性尚未确立，儿科患者需谨慎评估。
• 老年人：≥65岁患者疗效与安全性无显著差异，但需个体化监测。
• 肾功能损害：轻中度肾功能损害无需调整剂量，重度(CrCl<30mL/min)数据不足。
• 肝功能损害：轻中度肝功能损害无需调整，重度(总胆红素>3×ULN)数据不足。

通过以上信息，患者可以更好地了解度伐利尤单抗的购买渠道、价格、适应症以及用药注意事项，从而确保安全有效地使用这一重要药物。