度伐利尤单抗（Durvalumab），也被称为英飞凡（IMFINZI），是由英国阿斯利康公司研发的一种人源化IgG1κ型单克隆抗体。该药物于2017年5月1日获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准上市，并于2019年12月6日在中国上市。作为一种程序性死亡配体-1（PD-L1）阻断抗体，度伐利尤单抗主要用于治疗多种癌症，包括非小细胞肺癌（NSCLC）、膀胱癌、头颈部鳞状细胞癌等。本文将详细介绍度伐利尤单抗的价格以及用药注意事项。

度伐利尤单抗的价格

国际市场价格

在美国，度伐利尤单抗的原研药价格大约为664美元一盒。这一价格是美国Abraxis BioScience版原研药的价格，但不同地区和渠道可能会有所差异。在其他国家和地区，价格也可能有所不同，具体价格需要根据当地市场情况和购买渠道来确定。

中国市场价格

在中国，度伐利尤单抗已经上市，但尚未纳入医保范畴，患者需自费购买。目前，市场上有原研药和仿制药可供选择。原研药的价格约为5800美元一盒，这一价格是通过正规海外代购渠道获得的参考价格。需要注意的是，不同渠道和药店的价格可能会有所波动，建议患者在购买前咨询多家药店，以获取最准确的价格信息。

价格影响因素

度伐利尤单抗的价格受到多种因素的影响，如生产成本、市场需求、国家政策等。生产成本是决定药品价格的重要因素之一，阿斯利康公司在研发和生产过程中投入了大量资金和技术，因此药品的成本相对较高。市场需求也是影响价格的重要因素，随着癌症患者对免疫治疗的需求增加，药品的市场需求也在不断增长，这可能导致价格上涨。此外，国家政策也会影响药品价格，例如医保政策的调整可能会对药品价格产生一定的影响。

用药注意事项

配制与给药

度伐利尤单抗的配制和给药需要严格遵循医嘱。首先，使用0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释至1-15mg/mL，避免振荡。如果与曲美木单抗联合使用，应先输注曲美木单抗，后输注IMFINZI，最后再进行化疗药物的输注。配制后的药物应立即使用，或冷藏（2-8°C）保存不超过28天，室温（≤25°C）保存不超过8小时。

不良反应管理

度伐利尤单抗的不良反应较为常见，需要密切关注并及时处理。在治疗转移性乳腺癌时，最常见的不良反应包括脱发、中性粒细胞减少、感觉神经病变、ECG异常、疲劳/虚弱、肌痛/关节痛、AST升高、碱性磷酸酶升高、贫血、恶心、感染和腹泻。在治疗非小细胞肺癌时，最常见的不良反应包括贫血、中性粒细胞减少、血小板减少、脱发、周围神经病变、恶心和疲乏。对于不同类型的癌症，不良反应的具体表现可能会有所不同，患者应定期进行检查，及时发现并处理不良反应。

特殊人群用药

在使用度伐利尤单抗时，需要特别注意特殊人群的用药安全。对于生殖潜力人群，治疗期间及末次给药后3个月内需采取高效避孕措施。对于儿童，目前尚无足够的安全性和有效性数据，儿科患者需谨慎评估。对于老年人（≥65岁），疗效与安全性无显著差异，但需个体化监测。对于肾功能损害患者，轻中度肾功能损害无需调整剂量，重度肾功能损害（CrCl<30mL/min）的数据不足，需谨慎使用。对于肝功能损害患者，轻中度肝功能损害无需调整剂量，重度肝功能损害（总胆红素>3×ULN）的数据不足，同样需谨慎使用。