康奈非尼（Braftovi）又称为恩考芬尼，是一种靶向治疗药物，主要用于治疗携带BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤及BRAF V600E突变阳性转移性结直肠癌的患者。康奈非尼通过抑制BRAF蛋白的活性，阻止肿瘤细胞的生长和扩散，从而达到治疗效果。该药物由法国Pierre Fabre公司开发，于2018年获得美国FDA批准。

康奈非尼（Braftovi）恩考芬尼的详细介绍

药物基本信息

康奈非尼（Braftovi）的通用名为Encorafenib，是一种激酶抑制剂。它以75mg的胶囊形式出售，每粒胶囊为硬明胶胶囊，米色胶囊盖上印有“A”字样，白色胶囊身上印有“LGX75mg”字样。该药物的规格为75mg*42粒，售价约为2135美元一盒；75mg*168粒，售价约为6988美元一盒。康奈非尼目前尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。

适应症与用法用量

康奈非尼主要适用于治疗BRAF V600E或V600K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤，以及BRAF V600E突变阳性的转移性结直肠癌。具体用法用量如下：

• 对于不可切除或转移性黑色素瘤，推荐剂量为450mg（6粒75mg胶囊），每日一次，与比美替尼联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
• 对于转移性结直肠癌，推荐剂量为300mg（4粒75mg胶囊），每日一次，与西妥昔单抗联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

康奈非尼可以与食物一起服用，也可以不与食物一起服用，但不要在下一剂后12小时内服用遗漏剂量。如果服用后出现呕吐，不要再额外补充服用剂量，而是继续按照规律等待服用下一个剂量。

不良反应与剂量调整

康奈非尼常见的副作用包括疲劳、恶心、呕吐、腹痛、关节痛等。在治疗过程中，如果出现严重的不良反应，需要根据不同的不良反应进行剂量调整。例如，如果停用比美替尼，将康奈非尼的最大剂量减少至300mg（4粒75mg胶囊），每日一次，直到比美替尼恢复使用。

用药注意事项与日常注意事项

药物存储

康奈非尼应储存在20℃至25℃的室温下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放康奈非尼，防止药物受潮。康奈非尼对水分敏感，建议患者将药物与干燥剂一起保存在原瓶中，并保持瓶盖紧闭，不要把干燥剂从瓶子里拿出来。

药物相互作用

康奈非尼与剂量依赖性QTc间期延长有关，因此避免与已知会延长QT/QTc间期的药物同时服用。这类药物包括比索洛尔（高血压、慢性心衰、冠心病）、伊布利特（房颤或房扑导致的窦性心律）等。此外，康奈非尼与OATP1B1、OATP1B3或BCRP底物合用可导致底物浓度增加，并可能增加这些药物的毒性。联合使用此类药物时，密切监测患者暴露增加的体征和症状，并考虑调整这些底物的剂量。

定期监测与随访

患者在使用康奈非尼时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测出血、葡萄膜炎等情况，防范可能出现的严重不良反应。同时，定期进行随访，以便及时调整治疗方案，确保最佳的治疗效果。