布格替尼（Brigatinib）是一种用于治疗某些类型癌症的靶向药物，特别是对于那些已经对克唑替尼产生抗性的ALK阳性非小细胞肺癌患者。本文将详细介绍布格替尼的适应症、用法用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

布格替尼的基本信息

适应症

布格替尼主要用于治疗ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者，尤其是那些在接受克唑替尼治疗后病情仍然进展的患者。此外，布格替尼也适用于未经ALK抑制剂治疗的ALK阳性NSCLC患者。

用法用量

布格替尼的推荐剂量为：前7天每天一次口服90毫克，之后增加剂量至每天一次180毫克。如果因不良反应以外的原因中断治疗14天或更长时间，应以90毫克每日一次的剂量恢复治疗，持续7天后再逐渐增加至之前耐受的剂量。布格替尼可以在饭前或饭后服用，但应整片吞服，不要压碎或咀嚼药片。如果漏服一剂或在服药后发生呕吐，不应补充漏服剂量，而应在下次服药时间服用规定剂量。

副作用

布格替尼常见的副作用包括视觉问题、恶心、腹泻、疲劳、咳嗽和高血压。较严重的副作用可能包括感染性肺炎、间质性肺病（ILD）、非感染性肺炎、发热、呼吸困难、肺栓塞和乏力。如果出现这些症状，应立即联系医生。

特别需要注意的是，布格替尼可能导致严重的心动过缓和高血压。在治疗前应控制血压，并在治疗开始后的2周内监测血压，此后至少每月监测一次。如果出现3级高血压，应暂停服用布格替尼，待血压恢复到1级后继续治疗。对于4级高血压或3级高血压复发，应考虑永久停止治疗。

用药注意事项

药物相互作用

布格替尼与强效或中效CYP3A抑制剂合并使用会增加布格替尼的血浆浓度，从而增加不良反应的风险。因此，应避免同时使用这些药物。如果无法避免，应将布格替尼的剂量降低约50%或40%。相反，布格替尼与强效或中效CYP3A诱导剂合并使用会降低布格替尼的血浆浓度，可能降低疗效。同样，应避免同时使用这些药物，如果无法避免，应根据建议调整剂量。

特殊人群用药

对于肝功能受损的患者，轻度和中度肝功能损害（Child-Pugh A和B）不建议调整剂量，但对于重度肝功能损害（Child-Pugh C）的患者，应将布格替尼的剂量降低约40%。对于肾功能受损的患者，轻度和中度肾功能损害（肌酐清除率30-89 mL/min）不建议调整剂量，但对于重度肾功能损害（肌酐清除率15-29 mL/min）的患者，应将布格替尼的剂量降低约50%。

日常注意事项

患者在使用布格替尼期间应注意以下几点：

• 储存时应避免潮湿和干燥的环境切换，保持产品的质量。
• 布格替尼应避光保存，远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。
• 布格替尼应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。
• 定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。
• 布格替尼应在不超过30°C的环境下保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。
• 选择干燥、通风良好的地方存放布格替尼，防止药物受潮，湿度的变化也可能对布格替尼的稳定性产生负面影响。
• 孕妇应避免使用布格替尼，因为它可能对胎儿造成危害。育龄期女性在治疗期间和末次给药后至少4个月内应使用有效的非激素避孕措施。男性患者在治疗期间和末次给药后至少3个月内也应采取有效的避孕措施。
• 哺乳期女性在布格替尼治疗期间以及最后一次给药后1周内不应进行母乳喂养。

通过以上详细的介绍，希望患者能够更好地理解和使用布格替尼，确保治疗的安全性和有效性。