布格替尼（Brigatinib）是一种用于治疗非小细胞肺癌的靶向药物，虽然其疗效显著，但也伴随着一系列副作用。了解这些副作用及其处理方法对于确保患者安全使用至关重要。

布格替尼的副作用

常见副作用

布格替尼最常见的副作用包括呕吐、腹泻、皮疹、出血和呼吸困难。这些副作用通常在治疗初期较为明显，随着时间的推移可能会逐渐减轻。患者应密切监测这些症状，如有加重应及时就医。

严重副作用

布格替尼可能引发严重的副作用，如感染性肺炎、间质性肺病（ILD）、非感染性肺炎、脑血管意外和多器官功能障碍综合征。其中，间质性肺病/非感染性肺炎是最严重的不良反应之一。患者应监测新的或恶化的呼吸道症状，如呼吸困难、咳嗽等，并及时就医。

其他潜在副作用

除上述副作用外，布格替尼还可能导致其他潜在副作用，如肌酸磷酸激酶（CPK）升高、胰酶升高、肝毒性、高血糖症、高血压、心动过缓和视觉障碍。这些副作用的管理同样重要，患者应定期进行相关检查，以便及时发现并处理。

用药注意事项

监测与评估

患者在使用布格替尼期间，应定期进行以下监测与评估：

• 肝功能监测：特别是治疗的前3个月内，监测AST、ALT和总胆红素。
• 肺部状况监测：监测新的或恶化的呼吸道症状，如呼吸困难、咳嗽等。
• 血糖监测：在治疗前评估空腹血清葡萄糖，此后定期监测。
• 血压监测：在治疗2周后监测血压，此后至少每月监测一次。

剂量调整与药物相互作用

布格替尼的剂量调整需根据患者的具体情况而定：

• 肝损害患者：对于轻度或中度肝损害患者，不建议调整剂量；对于重度肝损害患者，应将布格替尼每日一次剂量降低约40%。
• 肾损害患者：对于轻度或中度肾损害患者，不建议调整剂量；对于重度肾损害患者，应将布格替尼每日一次剂量降低约50%。
• 药物相互作用：避免与强效或中效CYP3A抑制剂和诱导剂同时使用，如无法避免，则需根据建议调整剂量。

特殊人群用药

布格替尼在特殊人群中的使用需特别注意：

• 孕妇：布格替尼可能对胎儿造成危害，育龄期女性在治疗期间和末次给药后至少4个月内应使用有效的非激素避孕措施。
• 哺乳期女性：建议哺乳期女性在布格替尼治疗期间及最后一次给药后1周内不要进行母乳喂养。
• 儿童用药：目前尚无儿科患者使用布格替尼的有效性和安全性数据。
• 老年用药：在≥65岁患者和年轻患者之间未观察到安全性或有效性的总体差异，建议在医生的指导下使用。

储存与有效期

正确储存布格替尼可以保证其药效和安全性：

• 温度控制：布格替尼应在原包装中不超过30℃保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放布格替尼，防止药物受潮。
• 避光保存：布格替尼应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 有效期：布格替尼的有效期为24个月，患者应注意药品的有效期，过期药物不应使用。

通过合理的监测与管理，患者可以最大限度地减少布格替尼的副作用，提高治疗的安全性和有效性。