布格替尼（Brigatinib）是一种用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。本文将详细介绍布格替尼的用法用量、剂量调整方案以及使用该药物时的注意事项。

布格替尼的用法用量

推荐剂量方案

布格替尼的推荐剂量方案是：前7天口服90mg，每日1次；然后增加剂量至口服180mg，每日1次。这种逐渐增加剂量的方法有助于减少初始治疗期间可能出现的不良反应。患者应按照医生的指导进行用药，不要自行调整剂量。

给药方式

布格替尼可以与食物同服或不同服。建议患者在每天相同的时间服用药物，以保持稳定的血药浓度。如果漏服一剂或在服药后发生呕吐，不应补充漏服剂量，而应在下次服药时间服用规定剂量。药物应整片吞服，不要压碎或咀嚼药片。

剂量调整

在某些情况下，患者可能需要调整布格替尼的剂量。表1中总结了布格替尼剂量减量的调整方案：

一旦因不良反应减少剂量，不要随后增加剂量。如果患者不能耐受60mg每日一次的剂量，应永久停止布格替尼治疗。

剂量调整方案

针对不良反应的剂量调整

布格替尼可能会引起一系列不良反应，包括间质性肺病（ILD）/非感染性肺炎、高血压等。如果患者出现严重的不良反应，应及时与医生联系，并根据具体情况调整剂量。表2列出了针对不良反应管理调整布格替尼剂量的建议：

中断治疗后的剂量调整

如果因不良反应以外的原因中断布格替尼治疗14天或更长时间，患者应在增加至既往耐受剂量前，以90mg每日一次的剂量恢复治疗，持续7天。这有助于避免因突然增加剂量而导致的不良反应。

用药注意事项

监测和评估

在开始布格替尼治疗之前，应确保患者的血压得到控制。治疗2周后，医生应监测患者的血压，此后至少每月监测一次。如果患者出现新的呼吸道症状或恶化的呼吸道症状（如呼吸困难、咳嗽等），应暂停服用布格替尼，并及时评估间质性肺病（ILD）/非感染性肺炎或其他呼吸道症状的原因。

与其他药物的相互作用

布格替尼可能与其他药物发生相互作用，特别是与引起心动过缓的降压药合用时应谨慎。患者在使用布格替尼期间，应告知医生正在使用的所有药物，以避免潜在的药物相互作用。

特殊人群的用药注意事项

对于轻度或中度肾损害患者，不建议调整布格替尼的剂量。然而，对于重度肾损害患者，应将布格替尼的每日一次剂量降低约50%（即，从180mg降至90mg，或从90mg降至60mg）。在使用布格替尼期间，患者应定期进行肾功能检查，以便及时调整治疗方案。

布格替尼的用法用量和剂量调整方案对于确保患者的安全和疗效至关重要。患者应严格按照医生的指导进行用药，并定期进行监测和评估，以及时发现并处理可能出现的不良反应。