万赛维（Valganciclovir），又称为盐酸缬更昔洛韦片，是一种有效的抗病毒药物，主要用于治疗和预防巨细胞病毒感染。本文将详细介绍万赛维的适应症、用法用量、不良反应和注意事项。

万赛维的适应症、用法用量和不良反应

适应症

万赛维适用于以下情况：

• 巨细胞病毒（CMV）视网膜炎的治疗：适用于获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并巨细胞病毒视网膜炎的患者。
• 预防巨细胞病毒疾病：用于预防高危实体器官移植患者的CMV感染，尤其是供体巨细胞病毒血清阳性/受体巨细胞病毒血清阴性（D+/R-）的患者。

用法用量

万赛维的用法用量需严格按照医嘱执行，具体如下：

• CMV视网膜炎的诱导治疗：推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天2次，连续服用21天。延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的风险。
• CMV视网膜炎的维持治疗：诱导治疗后，或对于非活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天1次。
• 移植患者CMV感染的预防：推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天1次，从移植后10天内开始，直至移植后100天。

对于肾功能不全的患者，应根据肌酐清除率进行剂量调整。例如，肌酐清除率（CrCl）≥60 mL/min的患者，诱导剂量为900mg，每天2次；维持剂量为900mg，每天1次。具体调整方法详见说明书。

不良反应

万赛维的常见不良反应包括：

• 消化系统：腹泻、恶心、口腔念珠菌病、头痛和疲乏。
• 血液系统：中性粒细胞减少、贫血和血小板减少。
• 其他：发热、震颤、移植排斥反应、下肢水肿、便秘、背痛、失眠、高血压和呕吐。

严重不良反应较为罕见，但可能发生，包括全血细胞减少、骨髓抑制、再生障碍性贫血、肾肌酐清除率下降、局部或全身感染、脓毒血症、出血并发症、惊厥、精神异常、幻觉、意识模糊和易激动。此外，还可能引起过敏反应。

用药注意事项和日常注意事项

用药注意事项

使用万赛维时应注意以下几点：

• 严格遵医嘱：患者应严格按照医生的指示服用药物，不得随意增减剂量或停药。
• 监测细胞计数：定期监测血细胞计数，特别是中性粒细胞、血小板和血红蛋白水平。一旦出现严重细胞减少，应立即停药并咨询医生。
• 避免药物相互作用：避免与其他可能产生相互作用的药物同时服用，如骨髓抑制药物或放疗。

日常注意事项

在日常生活和存储过程中，应遵循以下建议：

• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放万赛维，防止药物受潮。湿度的变化可能对药物的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：万赛维应远离阳光直射，光照可能对药物的稳定性产生不利影响。建议存放在避光的地方或使用不透明的容器保护药物。
• 包装完整性：万赛维应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

通过以上详细的信息，患者可以更好地了解万赛维的使用方法和注意事项，从而确保治疗效果和安全。如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药剂师。