吉瑞替尼作为一种用于治疗复发性或难治性急性髓系白血病（AML）的靶向药物，其价格一直是患者关心的重点。吉瑞替尼的价格因地区、医院和购买渠道的不同而有所差异，但根据目前的市场情况，吉瑞替尼的价格大致在每月10000至14000美元之间。以下是关于吉瑞替尼价格的详细信息和一些用药注意事项。

吉瑞替尼价格

原研药价格

吉瑞替尼的原研药价格较高，每盒规格为40mg×42片，定价约为6万元人民币，折合美元约为8700美元。由于每个月需要使用两盒，因此每月的费用大约为17400美元。然而，由于市场供应和政策调整，实际价格可能会有所波动。

仿制药价格

由于原研药价格较高，许多患者选择使用仿制药。目前市场上有多个版本的吉瑞替尼仿制药，价格相对较低。例如，老挝卢修斯版的仿制药价格为361美元一盒（40mg×90片），孟加拉珠峰版的仿制药价格为672美元一盒（40mg×90粒），老挝东盟版的仿制药价格分别为202美元（40mg×28粒）和597美元（40mg×84粒）。根据每天使用三片的剂量计算，每月的费用约为361至672美元。

价格差异原因

吉瑞替尼的价格差异主要由以下几个因素决定：

• 生产成本：原研药的研发和生产成本较高，而仿制药在研发和生产过程中成本较低。
• 市场供需：不同国家和地区对吉瑞替尼的需求不同，供应量的变化也会影响价格。
• 政策法规：不同国家和地区对药品价格的管控政策不同，这也会影响药品的最终售价。

用药注意事项

避孕措施

吉瑞替尼可能对胎儿造成伤害，因此建议有生育能力的女性在治疗期间以及治疗后6个月内采取有效避孕措施。有生育能力的男性在治疗期间以及末次给药后至少4个月内也应采取有效避孕措施。建议有生育能力的女性在开始治疗前7天内进行妊娠试验。

肝功能损害

轻度（Child-Pugh A级）或中度（Child-Pugh B级）肝功能损害患者无需调整剂量。不建议在重度（Child-Pugh C级）肝功能损害患者中使用吉瑞替尼，因为尚未在该人群中进行安全性和有效性评价。定期监测肝功能指标，如转氨酶和胆红素水平，有助于及时发现并处理潜在的肝功能损害。

肾功能损害

轻度、中度或重度肾功能损害患者无需调整剂量。然而，尚无重度肾功能损害患者的临床经验。建议定期监测肾功能指标，如血清肌酐水平，以评估肾功能状态。

儿童患者

目前尚无数据支持吉瑞替尼在儿童患者中使用的安全性和有效性。因此，不建议在儿童患者中使用吉瑞替尼。

老年患者

≥65岁的患者无需调整剂量。老年患者在使用吉瑞替尼时应密切关注其身体状况，定期进行体检，以确保药物的安全性和有效性。

QT间期延长

在临床研究中，接受120mg吉瑞替尼治疗的患者中，有1%的患者出现QTcF>500msec。建议在治疗期间定期监测心电图，以评估QT间期的变化。如果患者出现心悸、头晕或晕厥等症状，应及时就医。

哺乳期妇女

尚不清楚吉瑞替尼及其代谢产物是否会分泌至人乳汁中。已有动物数据显示，吉瑞替尼及其代谢产物经哺乳期大鼠的乳汁排泄，并通过乳汁分布至大鼠幼崽的组织中。无法排除吉瑞替尼治疗对母乳喂养婴儿的风险。因此，建议在治疗期间及末次给药后至少2个月内停止哺乳。

以上信息仅供参考，患者在使用吉瑞替尼时应遵循医生的指导，定期进行相关检查，以确保药物的安全性和有效性。希望本文能帮助患者更好地了解吉瑞替尼的价格和用药注意事项。