布格替尼（brigatinib），又名安伯瑞，是一种用于治疗ALK阳性非小细胞肺癌的靶向药物。该药物能够有效地抑制ALK基因突变引发的肿瘤生长，从而延缓疾病的进展。布格替尼的获批使用标志着肺癌治疗领域的一大进步。本文将详细介绍布格替尼的使用方法和用药指南，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

布格替尼的使用方法

初始剂量与剂量调整

布格替尼的初始剂量为90毫克，每日一次，连续服用7天。之后，剂量可增加至180毫克，每日一次。患者应按照医生的指导进行剂量调整。如果因不良反应以外的原因中断治疗14天或更长时间，应以90毫克每日一次的剂量重新开始治疗，持续7天后再逐渐增加剂量。布格替尼可以在饭前或饭后服用，但应整片吞服，不得压碎或咀嚼药片。

漏服与呕吐处理

如果患者漏服了一剂布格替尼，不应补充漏服的剂量，而应在下次服药时间按正常剂量服用。如果在服药后发生呕吐，也不应补充剂量，而应在下次服药时间按正常剂量服用。这有助于维持稳定的血药浓度，减少药物的不良反应。

剂量调整建议

在使用布格替尼的过程中，医生会根据患者的病情和不良反应情况调整剂量。如果出现严重的不良反应，如间质性肺病（ILD）或非感染性肺炎，应暂停或永久停用布格替尼。具体调整方案如下：

• 1级或2级ILD/非感染性肺炎：恢复至基线后，降低剂量继续治疗或停药。
• 3级或4级ILD/非感染性肺炎：永久停药。

用药注意事项

监测与预防不良反应

布格替尼的常见严重不良反应包括感染性肺炎、间质性肺病（ILD）、非感染性肺炎、发热、呼吸困难、肺栓塞和乏力。医生应密切监测患者的呼吸道症状，如呼吸困难、咳嗽等。如果出现新的或恶化的呼吸道症状，应暂停布格替尼并进行进一步评估。此外，患者应定期监测血压、心率、CPK水平、胰酶、肝功能和血糖，以预防和及时处理相关不良反应。

药物相互作用

布格替尼与其他药物的相互作用需特别注意。应避免与强效或中效CYP3A抑制剂和诱导剂同时使用。如果无法避免同时使用，需根据建议调整布格替尼的剂量。例如，与强效CYP3A抑制剂合用时，剂量应降低约50%；与中效CYP3A诱导剂合用时，剂量可逐步增加至原来的2倍。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期女性应避免使用布格替尼，因为它可能对胎儿和婴儿造成伤害。育龄期女性在治疗期间和末次给药后至少4个月内应采取有效的非激素避孕措施。儿童患者目前尚无布格替尼的安全性和有效性数据，老年人患者在医生指导下使用。

贮存条件

布格替尼应遮光、密封、在干燥处保存，温度不超过30°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药效。同时，选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止受潮。