布格替尼（Brigatinib），又称为安伯瑞，是由日本武田制药与Ariad Pharmaceuticals共同研发的一种高效ALK抑制剂。该药物主要用于治疗ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。2022年3月，布格替尼在中国获批上市，并被列入医保乙类药物。本文将详细介绍布格替尼的作用机制、价格以及使用过程中的注意事项。

布格替尼（Brigatinib）安伯瑞的基本信息

药物概述

布格替尼（Brigatinib）是一种高效ALK抑制剂，同时也被称为EGFR第四代靶向药。它的研发代号为AP26113。临床研究表明，布格替尼在延长患者生存、控制脑转移、改善生活质量等方面具有显著疗效。因此，它被《NCCN肿瘤学临床实践指南》列为一线优选用药，并被《CSCO非小细胞肺癌诊疗指南》推荐用于ALK阳性非小细胞肺癌的一线治疗。

药品规格与价格

布格替尼在中国的药品规格主要有30mg和90mg两种。根据最新的市场价格，30mg规格的价格约为848.43美元，90mg规格的价格约为1970.72美元。这些价格是自费部分，不包括医保报销的部分。患者可以根据自身病情和经济条件选择合适的规格。

医保政策

布格替尼在中国被列入医保乙类药物，这意味着符合条件的患者可以通过医保报销部分费用。具体的报销比例和限制条件需要咨询当地医保部门或医院药房。一般情况下，医保报销的比例在50%左右，具体数额会因地区而异。

布格替尼（Brigatinib）安伯瑞的用药注意事项

常见的严重不良反应

使用布格替尼时，患者可能会遇到一些严重的不良反应，包括感染性肺炎、间质性肺病（ILD）/非感染性肺炎、发热、呼吸困难、肺栓塞和乏力。其中，间质性肺病（ILD）/非感染性肺炎是特别需要注意的不良反应，因为它可能导致严重的呼吸系统问题甚至危及生命。

用药安全提示

患者在使用布格替尼期间应密切关注任何新的或加重的呼吸道症状，如呼吸困难、咳嗽等。一旦出现这些症状，应立即停止用药并及时就医。医生会对患者的症状进行评估，确定是否为间质性肺病（ILD）/非感染性肺炎或其他呼吸道疾病，并根据情况调整治疗方案。

特殊人群用药

布格替尼在特殊人群中的使用需要特别注意：

• 孕妇：妊娠期间使用布格替尼可能会对胎儿造成伤害。因此，育龄期女性在治疗期间和治疗结束后至少4个月内应采取有效的非激素避孕措施。
• 哺乳期女性：由于布格替尼可能通过母乳传递给婴儿，导致不良反应，建议哺乳期女性在治疗期间和治疗结束后1周内避免母乳喂养。
• 儿童：目前尚无儿科患者使用布格替尼的有效性和安全性数据，因此不建议在儿童中使用。
• 老年人：65岁以上的老年患者在使用布格替尼时应谨慎，因为他们的肝肾功能可能有所下降，需要在医生的指导下调整剂量。

总的来说，布格替尼（Brigatinib）安伯瑞是一种高效的ALK抑制剂，适用于ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。虽然其价格较高，但通过医保报销可以减轻患者的经济负担。在使用过程中，患者应注意监测不良反应，并遵循医生的指导，以确保安全有效地使用该药物。