布格替尼（brigatinib），又称安伯瑞，是一种高效的ALK抑制剂，被广泛用于治疗非小细胞肺癌。该药物的研发代号为AP26113，由日本武田制药和Ariad Pharmaceuticals公司共同生产。2022年3月，布格替尼在中国获批上市，并被列为医保乙类药物。本文将详细介绍布格替尼的使用方法、常见不良反应、注意事项等内容。

布格替尼的基本信息

药物规格和价格

布格替尼的药品规格包括30mg和90mg两种。在中国市场，30mg规格的价格约为846.83美元，90mg规格的价格约为1956.43美元（自费部分）。这些价格仅供参考，实际购买时可能有所变动。

适应症

布格替尼主要用于治疗ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。特别是对于那些接受克唑替尼治疗后病情进展的患者，布格替尼显示出了显著的疗效。

用法用量

布格替尼的推荐起始剂量为90mg，每日一次口服。在治疗的第一个7天内，患者应每天服用90mg。如果患者能够耐受初始剂量，可以在第8天增加剂量至180mg，每日一次。患者应严格按照医生的指导服用，不可自行调整剂量或停药。

用药注意事项

严重不良反应

布格替尼最常见的严重不良反应包括感染性肺炎、间质性肺病（ILD）、非感染性肺炎、发热、呼吸困难、肺栓塞和乏力。特别是在治疗的前几周，患者应密切关注新的呼吸道症状或恶化的呼吸道症状，如呼吸困难、咳嗽等。如果出现这些症状，应立即停药并就医。

心脏和视觉系统影响

在使用布格替尼期间，患者应定期监测血压和心率。如果出现3级高血压，应暂停服用布格替尼。对于4级高血压或3级高血压复发，应考虑永久停药。此外，布格替尼可能导致心动过缓，特别是在与降压药合用时。患者应报告任何视觉症状，如视力模糊、视物异常等。出现新的或恶化的2级及以上视觉症状时，应暂停服用布格替尼并进行眼科评估。

其他注意事项

在布格替尼治疗期间，应定期监测肌酸磷酸激酶（CPK）、胰酶（脂肪酶和淀粉酶）、肝功能（AST、ALT和总胆红素）以及血糖水平。如果出现3级或4级的CPK升高、胰酶升高、肝酶升高或高血糖，应根据具体情况暂停或调整剂量。孕妇和哺乳期女性应避免使用布格替尼，因为该药物可能对胎儿或婴儿造成危害。

药物相互作用

布格替尼与强效或中效CYP3A抑制剂合用时，可能增加布格替尼的血浆浓度，从而增加不良反应的风险。因此，应避免与这些药物合用。如果无法避免，应调整布格替尼的剂量。相反，与强效或中效CYP3A诱导剂合用时，布格替尼的血浆浓度可能降低，影响疗效。同样，应避免合用或调整剂量。

存储条件

布格替尼应存放在原包装中，避免暴露在极端温度下。理想的存储温度不应超过30℃。药物应放置在干燥、通风良好且避光的地方，以保持其稳定性和有效性。此外，药物应密封保存，避免污染和损坏。

布格替尼是一种高效的ALK抑制剂，适用于ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。患者在使用过程中应严格遵循医嘱，定期监测相关指标，防范可能出现的严重不良反应。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。