来那替尼（Niratinib）是一种用于治疗HER2阳性早期乳腺癌的靶向药物，它在临床上被广泛应用于辅助治疗。然而，像所有药物一样，来那替尼也可能带来一系列副作用，患者在使用过程中需要特别注意。本文将详细介绍来那替尼的副作用和常见注意事项，帮助患者更好地管理用药过程。

来那替尼的副作用

来那替尼的副作用多种多样，了解这些副作用有助于患者及时识别并处理可能出现的问题。以下是来那替尼常见的副作用及其应对措施。

常见副作用

来那替尼最常见的副作用包括腹泻、恶心、腹痛、疲乏、呕吐、皮疹、口腔炎、食欲下降、肌肉痉挛、消化不良、AST或ALT升高、指甲病变、皮肤干燥、腹胀、体重减轻和尿路感染。这些副作用通常在用药初期较为明显，随着身体逐渐适应药物，症状可能会有所缓解。

严重副作用

虽然大多数副作用可以通过调整剂量或对症治疗得到控制，但有些严重的副作用需要特别关注。严重的不良反应包括腹泻（1.6%）、呕吐（0.9%）、脱水（0.6%）、蜂窝织炎（0.4%）、肾衰（0.4%）、丹毒（0.4%）、丙氨酸氨基转移酶升高（0.3%）、天门冬氨酸氨基转移酶升高（0.3%）、恶心（0.3%），疲乏（0.2%）和腹痛（0.2%）。如果出现这些症状，应立即联系医生并采取相应措施。

除了上述常见和严重副作用，患者还应注意其他可能出现的症状，如头痛、失眠、关节痛等。这些症状虽然较少见，但仍需关注。

来那替尼的用药注意事项

正确使用来那替尼不仅有助于提高治疗效果，还能减少不必要的副作用。以下是一些重要的用药注意事项，帮助患者更好地管理和使用该药物。

用药剂量和频率

来那替尼的推荐剂量为240mg（6片），每天一次，随餐服用，连续用药一年。患者应在每天大致同一时间服用来那替尼，整片吞服，不得咀嚼、压碎或劈开药片。如果漏服，不得补服漏服的剂量，应在次日按常规剂量继续服用。

监测和随访

在使用来那替尼的过程中，定期监测和随访非常重要。建议在开始使用来那替尼之前进行肝功能检查，治疗前3个月内每2周监测一次肝功能，包括谷丙转氨酶、谷丙转氨酶和总胆红素，之后根据临床需要每月监测一次。如果出现转氨酶和胆红素升高，应更频繁地进行检测，并根据医生的建议调整治疗方案。

生活方式和饮食

在使用来那替尼期间，保持健康的生活方式和合理的饮食有助于减轻副作用。建议患者多吃高纤维食物，多喝水，避免油腻和辛辣食物，以减少胃肠道不适。同时，适量的运动也有助于改善身体状况，增强免疫力。

通过以上措施，患者可以更好地管理和使用来那替尼，减少副作用的发生，提高治疗效果。如果在用药过程中有任何疑问或不适，应及时咨询医生，获取专业的医疗建议。