




司替戊醇(stiripentol)是一种用于治疗特定类型癫痫的药物,尤其适用于6个月及以上、体重7kg或以上的患者,通常与氯巴占或其他抗癫痫药物联合使用。本文将详细介绍司替戊醇的价格信息及其用药注意事项。
司替戊醇的原研药由法国Biocodex公司生产。目前市场上有两种规格的原研药,分别是250mg和500mg。具体价格如下:
德国版的原研药也有两种规格,分别为250mg和500mg,价格略高一些:
除了原研药,市面上还有一些仿制药可供选择。老挝卢修斯生产的仿制药价格相对较低,但具体价格因市场和地区而异,建议患者在购买前咨询医生或药师。
司替戊醇的剂量根据患者的体重计算,分2-3次服用。在与氯巴占或丙戊酸盐联合辅助治疗时,应采取剂量递增的方式,经3天达到50mg/(kg·天)的推荐剂量。
与其他抗癫痫药物合用时,需要特别注意剂量调整。例如,与氯巴占合用时,如果出现不良反应或超剂量给药症状,氯巴占的日剂量每周应减少25%。与丙戊酸钠合用时,一般不需要调整丙戊酸钠的日剂量,但如果出现胃肠道不良反应,丙戊酸钠的剂量每周应减少30%。
对于<3岁的严重肌阵挛型癫痫(SMEI)婴儿,使用司替戊醇时应个体化,且要考虑到潜在的临床收益和风险。只有在明确诊断为SMEI的情况下,才可使用司替戊醇辅助治疗。对于12个月以下的婴儿,使用该药的数据有限,建议谨慎使用。
肝、肾功能不全的患者不推荐使用司替戊醇,因为该药主要由肝脏代谢,代谢物主要通过肾脏排出。中度或重度肝肾功能损害的患者使用该药的风险较高。
司替戊醇与其他药物之间存在多种潜在的相互作用,需特别警惕。例如,与苯二氮卓类药物(如咪达唑仑、三唑仑、阿普唑仑)合用时,可能导致过度镇静。与茶碱、咖啡因合用时,本品会抑制其肝代谢,使其血浆水平增高,可能导致毒性反应。
司替戊醇对CYP2C19和CYP3A4的抑制作用可能会引起与其他抗癫痫药物的药动学相互作用,导致这些药物的血药水平升高,有超剂量的潜在风险。因此,与本品合用时建议监测其他抗癫痫药的血药浓度并作出适当的剂量调整。
在使用司替戊醇期间,患者应定期监测肝功能和肺部状况,防范可能出现的严重不良反应。同时,应遵循医生的指导,注意用法用量,避免与其他可能产生相互作用的药物同服。
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