司替戊醇（Stiripentol）是一种用于治疗Dravet综合征的药物，尤其针对与氯巴占合用的患者。这种药物在国际市场上的价格较高，但在某些情况下，它是治疗这种罕见病的有效手段。本文将详细探讨司替戊醇在国内的价格及其用药注意事项。

司替戊醇（Stiripentol）的国内价格

价格概述

在国内市场上，司替戊醇（Stiripentol）的价格因厂家和销售渠道的不同而有所差异。根据最新的市场信息，司替戊醇的价格如下：

• 250mg*60粒规格的价格约为2030元/盒，约合290美元/盒。
• 500mg*60粒规格的价格约为3960元/盒，约合550美元/盒。

这些价格仅供参考，实际购买时可能会有所变动。患者在购买时应选择正规渠道，确保药品的质量和安全性。

价格对比

与国际市场上其他国家的价格相比，国内的司替戊醇价格相对较高。例如，法国Biocodex的原研药价格为：

• 250mg*60粒规格的价格约为384美元/盒。
• 500mg*60粒规格的价格约为617美元/盒。

德国版的原研药价格则更高一些：

• 250mg*60包规格的价格约为453美元/盒。
• 500mg*60包规格的价格约为823美元/盒。

因此，患者在选择购买渠道时，可以根据自己的经济条件和需求，选择合适的药品来源。

用药注意事项

剂量与用法

司替戊醇的剂量应根据患者的体重计算，并分2-3次服用。在与氯巴占或丙戊酸盐联合辅助治疗时，应采取剂量递增的方式，经3天达到50mg/（kg·天）的推荐剂量。具体用法如下：

• 胶囊剂：250mg和500mg两种规格，分别印有“Diacomit”和对应的剂量标识。
• 口服悬浮剂：淡粉色的水果味粉末，每包含有250mg或500mg的司替戊醇。

患者在服用时应注意，司替戊醇应在进食时服用，因为其在酸性环境中很快降解。不能与牛奶或奶制品（酸奶、软奶油奶酪等）、碳酸饮料、果汁或含有咖啡因或茶碱的饮料同服。

药物相互作用

司替戊醇与其他药物合用时可能会产生相互作用，需要注意以下几点：

• 与苯二氮卓类药物（如咪达唑仑、三唑仑、阿普唑仑）合用时，会导致过度镇静。
• 与茶碱和咖啡因合用时，会抑制其肝代谢，导致血浆水平增高，可能引起毒性。
• 与氯丙嗪合用时，会增强其中枢抑制作用。
• 与其他抗癫痫药物（如苯巴比妥、扑米酮、苯妥英钠、卡马西平、氯巴占、丙戊酸钠、地西泮、乙琥胺及塞加宾）合用时，可能会影响这些药物的血药浓度，增加超剂量的风险。

因此，患者在使用司替戊醇时，应严格遵循医嘱，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。必要时，应监测其他抗癫痫药物的血药浓度，并作出相应的剂量调整。

特殊人群用药

司替戊醇在特殊人群中的使用需要特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：目前没有足够的数据表明孕妇使用司替戊醇会对胎儿发育造成风险。母乳喂养的婴儿是否受到司替戊醇的影响也尚不明确。因此，孕妇和哺乳期妇女在使用司替戊醇前应咨询医生的意见。
• 儿童：司替戊醇的安全性和有效性已被证实可用于治疗6个月及以上、体重7kg或以上服用氯巴占的患者。但对于6个月以下或体重小于7kg的儿科患者，其安全性和有效性尚未得到证实。
• 老年人：年龄≥65岁的患者使用司替戊醇时，应考虑可能导致的不良反应，并在医生的指导下使用。

患者在使用司替戊醇时，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。同时，应注意观察药物的疗效和不良反应，及时与医生沟通调整治疗方案。