福巴替尼（futibatinib）是一种第二代的FGFR靶向药物，适用于治疗经一代FGFR抑制剂治疗后耐药的胆管癌患者。本文将详细介绍福巴替尼的医保价格、适应症、用法用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地了解该药物。

福巴替尼的医保价格、适应症及用法用量

医保价格

福巴替尼目前尚未在国内上市，也未被纳入医保。然而，市面上存在由老挝卢修斯生产的仿制药版本，规格为4mg*35片，售价约为480美元。

适应症

福巴替尼片是第二代的FGFR靶向药物，主要用于治疗经一代FGFR抑制剂治疗后耐药的胆管癌患者。福巴替尼通过靶向FGFR通路，有效抑制肿瘤细胞的增殖和转移，从而改善患者的生存质量。

用法用量

福巴替尼的推荐剂量为20毫克（五片4毫克片剂），每天口服一次，直到出现疾病进展或不可接受的毒性。患者应在每天大约同一时间服用福巴替尼，无论是否与食物同服。如果患者错过福巴替尼剂量超过12小时或发生呕吐，则应恢复下一个预定剂量的给药。需要注意的是，片剂应整片吞服，切勿压碎、咀嚼、分裂或溶解。

福巴替尼的副作用及注意事项

常见副作用

福巴替尼的常见副作用包括血液、肝脏、呼吸、心脏问题，以及皮肤反应。可能出现的症状包括贫血、肝炎、呼吸困难、心悸、皮疹等。在临床试验中，约9%的患者出现了视网膜色素上皮脱离（RPED），表现为视力模糊等症状。此外，福巴替尼还可能导致高磷血症，进而引发软组织矿化、钙质沉着症、非尿毒症性钙化反应和血管钙化。

用药注意事项

在使用福巴替尼的过程中，患者应注意以下几点：

• 眼部监测：在治疗开始前进行全面的眼科检查，包括黄斑的光学相干断层扫描（OCT）。治疗前6个月每2个月一次，此后每3个月一次。如出现视觉症状，应立即就医并进行眼科评估。
• 高磷血症管理：在整个治疗过程中定期监测血磷水平。当血清磷酸盐水平达到或超过5.5mg/dL时，应开始低磷酸盐饮食和降磷酸盐治疗。若血清磷酸盐水平超过7mg/dL，应开始或加强降磷治疗，并根据高磷血症的持续时间和严重程度调整福巴替尼的剂量。
• 避免药物相互作用：福巴替尼是CYP3A和P-gp的底物，应避免与双重P-gp和强CYP3A抑制剂或诱导剂同时使用。这些药物可能会增加或减少福巴替尼的暴露，从而影响其疗效或增加不良反应的风险。

特殊人群用药

对于特殊人群，福巴替尼的使用需特别谨慎：

• 孕妇：福巴替尼可能对胎儿造成伤害或流产，孕妇应避免使用。若必须使用，应在医生指导下权衡利弊。
• 哺乳期妇女：由于福巴替尼可能对母乳喂养的儿童产生严重不良反应，建议女性在治疗期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养。
• 老年人：在65岁及以上患者中，福巴替尼的总体安全性和有效性与年轻患者相似，但仍需密切监测其身体状况。

通过详细了解福巴替尼的医保价格、适应症、用法用量、副作用及注意事项，患者可以更好地管理自己的病情，提高治疗效果。如有任何疑问或不适，应及时咨询专业医生。