




伏索利肽(Voxzogo, vosoritide)是一种C型利钠肽(CNP)类似物,主要用于促进具有开放骨生长板的软骨发育不全儿童的线性骨生长。该药物通过皮下注射给药,在临床研究中显示出显著的治疗效果。本文将详细介绍伏索利肽的适应症、作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。
伏索利肽适用于促进儿童软骨发育不全伴骨骺开放患者的线性生长。软骨发育不全是导致儿童身材矮小的一种常见疾病,主要表现为骨骼生长板(骨骺)的异常发育。伏索利肽通过激活C型利钠肽受体(NPR-B),促进骨骼生长,改善患者的身高增长。
伏索利肽的主要成分是vosoritide,这是一种合成的C型利钠肽类似物。CNP是一类重要的调节因子,能够抑制成纤维细胞生长因子23(FGF23)的作用,从而促进骨骼生长板的正常发育。临床研究显示,伏索利肽能够显著提高患者的年化生长速率,改善其最终身高。此外,伏索利肽还能减少与软骨发育不全相关的并发症,如脊柱侧弯和呼吸问题。
伏索利肽的推荐剂量基于患者的实际体重,建议咨询专业医生。一般情况下,伏索利肽每日皮下注射一次,最佳注射时间为每天大约相同的时间。具体的给药量需要根据患者的实际体重和重新溶解的伏索利肽的浓度(0.8mg/mL 或 2mg/mL)来确定。在注射前一小时内,患者应饮用约240至300毫升的液体,并摄入足够的食物,以降低低血压及其相关症状的风险。
如果患者错过了一剂伏索利肽,可以在预定给药时间的12小时内补给。超过12小时则应跳过错过的剂量,并按常规剂量计划继续给药。定期监测患者的体重、生长和身体发育情况,每3-6个月进行一次评估,根据实际情况调整剂量。当骨骺关闭,确认没有进一步的生长潜力时,可以永久停用伏索利肽。
在伏索利肽的临床研究中,观察到了短暂的血压下降现象。有明显心脏或血管疾病的患者以及正在服用降压药物的患者不建议使用伏索利肽。为了降低血压下降和相关症状(如头晕、疲劳和恶心)的风险,患者在注射伏索利肽前应保持充足的水分和食物摄入。
对于孕妇,目前尚无关于使用伏索利肽评估主要出生缺陷、流产或不良母婴结局的数据。孕妇在用药时应谨遵医嘱。对于哺乳期妇女,目前没有关于伏索利肽是否存在于母乳中、对母乳喂养的婴儿有何影响或对产奶量有何影响的信息。母乳喂养的益处应与母亲对伏索利肽的临床需求一并考虑。
目前,说明书中未明确写明伏索利肽的药物相互作用。然而,为了安全起见,患者在使用伏索利肽期间应避免与其他可能影响血压的药物同时使用,并在用药前告知医生自己正在使用的其他药物。
伏索利肽的常见不良反应包括注射部位红斑、注射部位肿胀、皮疹、呕吐、注射部位荨麻疹、关节痛、血压降低和肠胃炎。这些不良反应通常是暂时性的,但如果症状严重或持续不退,应及时联系医生。
伏索利肽小瓶和预充稀释剂注射器应在2°C至8°C的温度下冷藏,不要冷冻。伏索利肽可在室温20°C至25°C下储存,允许在15°C至30°C的环境下运输90天。一旦在室温下储存,请勿将伏索利肽放回冰箱。重组后的伏索利肽可在室温20°C至25°C下保存在小瓶中最多3小时。未开封的产品纸盒上应清楚记录室温储存的起始日期,不要超过标签上的有效期使用。应保存在原包装中以避光。
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