利妥昔单抗（Rituximab）作为一种重要的单克隆抗体类药物，已经在全球多个国家上市并广泛应用于多种疾病的治疗。本文将详细介绍利妥昔单抗在国内的上市情况及其价格，并提供一些用药注意事项。

利妥昔单抗国内上市及价格

国内上市情况

利妥昔单抗已在中国上市，并进入了中国医保目录。该药由罗氏（Roche）公司原研，目前已有多款生物类似药在中国市场销售。进入医保后，利妥昔单抗的使用成本显著降低，提高了患者的可及性。这意味着患有非霍奇金淋巴瘤（NHL）、慢性淋巴细胞白血病（CLL）、类风湿关节炎（RA）等疾病的患者可以更容易地获得这种药物的治疗。

价格范围

利妥昔单抗的价格受多种因素影响，包括药品规格、生产厂家、购买渠道以及患者所需的剂量。根据市场信息，利妥昔单抗的价格大致在以下几个范围内：

• 100mg/10mL规格：约 63美元一盒
• 500mg/50mL规格：约 208美元一盒
• 利妥昔单抗注射液：1500美元到5250美元一针

这些价格仅供参考，实际价格可能会有所波动。患者在购买时应咨询具体的医疗机构或药店以获取最新的价格信息。

医保覆盖情况

利妥昔单抗已进入中国医保，覆盖特定适应症。这意味着患者在符合医保条件的情况下，可以通过医保报销部分费用，从而减轻经济负担。具体的报销比例和条件可能因地区和医院而异，建议患者提前咨询相关医疗部门。

利妥昔单抗用药注意事项

筛查与监测

在使用利妥昔单抗之前，患者需要进行一系列的筛查和监测，以确保安全用药。具体包括：

• 乙肝筛查：检测乙肝表面抗原（HBsAg）及核心抗体（anti-HBc），评估乙肝感染风险。
• 血液指标检测：检查全血细胞计数（含血小板）以确定基础状态。
• 定期监测：治疗期间需定期监测肝功能，并在治疗期间及结束后6-12个月内持续监测血常规（CBC），评估骨髓抑制情况。

感染风险管理

利妥昔单抗治疗期间，患者面临较高的感染风险，特别是细菌、真菌及病毒（如疱疹病毒、CMV）感染，包括机会性感染（如卡氏肺孢子菌肺炎）。为了降低感染风险，患者应注意以下几点：

• 避免接种活疫苗：治疗期间避免接种活疫苗（如麻疹、水痘疫苗），应确保患者在用药前已完成必要的免疫接种。
• 预防措施：对于高风险患者（如慢性淋巴细胞白血病CLL），需采取预防措施，包括肺孢子菌肺炎（PCP）的防治及疱疹病毒感染的预防。

输注监测要求

利妥昔单抗的输注过程需要严格监控，以确保患者的安全。具体要求包括：

• 持续监测生命体征：在整个输注过程中需持续监测生命体征，首次输注后应观察患者至少2小时，以及时发现输注反应。
• 特殊患者注意：对于心血管疾病患者或高肿瘤负荷患者，输注过程中应特别谨慎，防止严重不良反应。
• 操作人员要求：利妥昔单抗应由具备处理严重输液反应经验的医护人员操作，确保全过程监测患者状态。

通过以上详细的介绍，患者可以更好地了解利妥昔单抗在国内的上市情况、价格以及用药注意事项，从而更加安心地接受治疗。