恩杂鲁胺（Enzalutamide），一种在治疗前列腺癌方面表现出色的靶向药物，自从2019年在中国获批上市以来，已经成为了许多前列腺癌患者的重要治疗选择。这种药物在临床上主要用于治疗去势抵抗性前列腺癌（CRPC）、转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC）以及非转移性去势敏感型前列腺癌（nmCSPC）。本文将详细介绍恩杂鲁胺在国内的市场价格及使用时需要注意的事项。

恩杂鲁胺的国内市场价格

恩杂鲁胺在国内市场上有多个版本，不同厂家生产的恩杂鲁胺价格有所差异。以下是几种主要版本的价格参考：

日本安斯泰来生产的恩杂鲁胺

日本安斯泰来的恩杂鲁胺在国内上市版规格为40mg*112粒，参考价格约为691美元一盒。这款药物因其高质量和稳定性，成为许多患者的首选。

印度生产的恩杂鲁胺

印度生产的恩杂鲁胺在市场上也占有一定的份额，价格相对较低，性价比较高。具体价格如下：

• 印度海德隆：规格为40mg*16*7粒，参考价格约为222美元一盒。
• 印度Cipla：规格为40mg*112粒，参考价格约为227美元一盒。
• 印度Glenmark：规格为40mg*112粒，参考价格约为185美元一盒。
• 印度BDR：规格为40mg*112粒，参考价格约为188美元一盒。

以上价格仅供参考，实际购买时可能会有所波动。患者在选择时应根据自身经济条件和药物来源的可靠性进行综合考虑。

用药注意事项

虽然恩杂鲁胺在治疗前列腺癌方面效果显著，但在使用过程中仍需注意一些事项，以确保治疗的安全性和有效性。

剂量与用法

恩杂鲁胺的推荐剂量是160mg，每日一次，随餐或不随餐口服。患者应整颗吞服胶囊或片剂，不要咀嚼、溶解或打开胶囊，也不要切割、压碎或咀嚼药片。在接受恩杂鲁胺治疗的去势抵抗性前列腺癌（CRPC）或转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC）患者中，应同时接受促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗或进行双侧睾丸切除术。

不良反应的处理

在使用恩杂鲁胺的过程中，患者可能会出现一些不良反应，如癫痫发作、可逆性后部脑病综合征（PRES）、超敏反应、缺血性心脏病和跌倒骨折等。如果患者出现≥3级或无法耐受的不良反应，应暂停恩杂鲁胺一周或直至症状改善至≤2级，然后在必要时以相同或减少的剂量（120mg或80mg）恢复用药。

特殊人群用药

恩杂鲁胺在特定人群中的使用需要特别注意：

• 孕妇：使用恩杂鲁胺可能会导致胎儿伤害和流产，不建议孕妇使用恩杂鲁胺。
• 哺乳期女性：目前尚无关于人乳中是否存在恩杂鲁胺、该药物对母乳喂养婴儿的影响或该药物对产奶量的影响的信息，建议在医生指导下使用恩杂鲁胺。
• 有生殖潜力的男性和女性：建议有生殖潜力的女性伴侣的男性患者在使用恩杂鲁胺治疗期间和最后一次给药后3个月使用有效避孕。
• 儿童患者：恩杂鲁胺在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
• 老年患者：尚未发现老年患者和年轻患者之间的反应差异，但不能排除一些老年患者的敏感性更高，建议老年患者在医生指导下使用。
• 肾功能不全患者：轻度至中度肾功能不全的患者不建议调整剂量。尚未在有严重肾受损或终末期肾病患者中研究。
• 肝损伤患者：对于轻度、中度或重度肝功能不全的患者，不建议调整剂量。

以上信息可以帮助患者更好地了解恩杂鲁胺的使用方法和注意事项，确保在治疗过程中的安全性和有效性。希望患者在使用恩杂鲁胺时能够严格按照医嘱执行，及时与医生沟通任何不适，以获得最佳的治疗效果。