恩杂鲁胺（Enzalutamide），作为一种用于治疗晚期前列腺癌的靶向药物，因其显著的疗效受到了广泛关注。然而，这种特效药物的价格也成为许多患者关心的问题。本文将详细介绍恩杂鲁胺的不同版本及其价格，帮助患者更好地了解市场情况。

恩杂鲁胺价格

不同厂家的价格对比

恩杂鲁胺在全球范围内有多个生产厂家，不同版本的价格也有所不同。以下是几个主要版本的价格参考：

• 日本安斯泰来出口土耳其版： 规格为 40mg * 112粒，参考价格约为 2146美元一盒。
• 日本安斯泰来国内上市版： 规格为 40mg * 112粒，参考价格约为 691美元一盒。
• 印度海德隆： 规格为 40mg * 16 * 7粒，参考价格约为 222美元一盒。
• 印度 Cipla： 规格为 40mg * 112粒，参考价格约为 227美元一盒。
• 印度 Glenmark： 规格为 40mg * 112粒，参考价格约为 185美元一盒。
• 印度 BDR： 规格为 40mg * 112粒，参考价格约为 188美元一盒。

从以上数据可以看出，日本安斯泰来的版本价格较高，而印度生产的仿制药价格相对较低。患者可以根据自身经济条件和药品来源选择合适的版本。

价格波动因素

恩杂鲁胺的价格受到多种因素的影响，包括汇率变化、药品进口关税、市场需求等。因此，实际购买时的价格可能会有所波动。建议患者在购买前咨询专业的医疗机构或药房，获取最新的价格信息。

此外，不同国家和地区的医疗保险政策也会对药品的实际支付价格产生影响。在中国，恩杂鲁胺已经进入医保目录，患者可以通过医保报销部分费用，减轻经济负担。

用药注意事项

正确用药方法

恩杂鲁胺的推荐剂量为 160mg，每日一次，可以随餐或不随餐口服。患者应整粒吞服胶囊或片剂，不要咀嚼、溶解或打开胶囊。不要切割、压碎或咀嚼药片。接受恩杂鲁胺治疗的去势抵抗性前列腺癌（CRPC）或转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC）患者还应同时接受促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗或进行双侧睾丸切除术。

不良反应及应对措施

使用恩杂鲁胺可能会出现一些不良反应，包括但不限于以下几种：

• 癫痫发作： 患者在接受恩杂鲁胺治疗期间可能会出现癫痫发作。告知患者不要从事任何突然失去知觉可能对自己或他人造成严重伤害的活动。对于治疗期间发生癫痫发作的患者，应永久停用恩杂鲁胺。
• 可逆性后部脑病综合征（PRES）： 有接受恩杂鲁胺治疗的患者发生可逆性后部脑病综合征（PRES）的报道。PRES是一种神经系统疾病，表现为癫痫、头痛、嗜睡、精神错乱、失明以及其他视觉和神经系统障碍。如果发生 PRES，应停用恩杂鲁胺。
• 超敏反应： 使用恩杂鲁胺治疗的患者可能会出现过敏反应。建议出现任何过敏症状的患者暂时停用恩杂鲁胺并立即就医。对于严重过敏反应，应永久停用恩杂鲁胺。
• 缺血性心脏病： 有报道称，使用恩杂鲁胺治疗的患者发生缺血性心脏病的概率更高。医生应监测缺血性心脏病的体征和症状，优化心血管危险因素的管理。
• 跌倒和骨折： 接受恩杂鲁胺治疗的患者发生跌倒和骨折的风险增加。评估患者骨折和跌倒的风险，并根据既定的治疗指南监测和管理有骨折风险的患者。

患者在使用恩杂鲁胺时，应定期与医生沟通，及时报告任何不适症状，以便医生调整治疗方案。

特殊人群用药注意事项

恩杂鲁胺在特定人群中的使用需特别注意：

• 孕妇： 恩杂鲁胺可能会导致胎儿伤害和流产，不建议孕妇使用恩杂鲁胺。
• 哺乳期女性： 目前尚无关于人乳中是否存在恩杂鲁胺、该药物对母乳喂养婴儿的影响或该药物对产奶量的影响的信息，建议在医生指导下使用恩杂鲁胺。
• 有生殖潜力的男性和女性： 建议有生殖潜力的女性伴侣的男性患者在使用恩杂鲁胺治疗期间和最后一次给药后 3个月使用有效避孕。
• 儿童患者： 恩杂鲁胺在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
• 老年患者： 老年患者在使用恩杂鲁胺时，应在医生指导下进行，因为一些老年患者的敏感性可能更高。
• 肾功能不全患者： 轻度至中度肾功能不全的患者不建议调整剂量。尚未在有严重肾受损或终末期肾病患者中研究。
• 肝损伤患者： 对于轻度、中度或重度肝功能不全的患者，不建议调整剂量。

患者在使用恩杂鲁胺时，应严格遵循医生的指导，定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。