吉妥珠单抗（Gemtuzumab ozogamicin）是一种用于治疗CD33阳性急性髓系白血病（AML）的药物。然而，吉妥珠单抗目前尚未在中国上市，因此中国患者无法在国内直接购买到这种药物。那么，中国患者如何才能合法、安全地获取吉妥珠单抗呢？本文将为您提供一些实用的购买途径和注意事项。

购买途径

通过医院渠道购买

医院是购买吉妥珠单抗的可靠途径之一。如果您需要使用吉妥珠单抗，可以通过国内大型医院的国际诊疗中心或者海外医疗合作项目获取。这些医院通常与国外医疗机构有合作关系，能够帮助患者合法进口所需的药物。例如，北京协和医院、上海交通大学附属瑞金医院等知名医院都提供此类服务。

步骤：

• 咨询医院的国际诊疗中心或国际合作部门，了解具体流程和费用。
• 提供详细的医疗资料，包括病理报告、血液检查结果等，以便医院评估您的病情和用药需求。
• 签署相关的知情同意书和协议，支付相应的费用。
• 等待药物进口和审批，通常需要1-2个月的时间。

通过医院渠道购买吉妥珠单抗的优势在于，整个过程有专业医疗团队的支持，确保药物的质量和安全性。同时，医院还可以提供后续的用药指导和监测服务。

通过国际药房购买

除了医院渠道，患者还可以通过国际药房购买吉妥珠单抗。一些知名的国际药房如美国的Walgreens、英国的Boots等，都提供药品的国际配送服务。您可以通过这些药房的官方网站下单购买。

步骤：

• 访问国际药房的官方网站，注册账户并填写个人信息。
• 搜索“Gemtuzumab ozogamicin”，查看产品详情和价格。出口香港版本的单支价格约为11,420美元，六支装每支价格约为9,530美元；出口土耳其版本的价格约为4,810美元一盒。
• 提交订单并支付货款。注意选择可靠的支付方式，确保资金安全。
• 等待药品发货，通常需要2-3周的时间。收到药品后，仔细核对药品信息和有效期。

通过国际药房购买吉妥珠单抗的优势在于购买流程相对简单，价格透明。但需要注意的是，国际配送过程中可能存在药品丢失或损坏的风险，因此建议选择信誉良好的国际药房。

用药注意事项

肝毒性监测

吉妥珠单抗可能导致肝毒性，包括危及生命且有时致命的静脉闭塞性肝病（VOD）。在每次给药前，应评估患者的ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶水平。治疗期间，应经常监测VOD的体征和症状，如ALT、AST、总胆红素升高、肝肿大、体重迅速增加和腹水等。

对于出现肝脏检查异常的患者，建议经常监测肝脏检查和肝毒性的临床体征和症状。如果患者出现VOD，应立即停用吉妥珠单抗，并根据标准医疗实践进行治疗。

输液相关反应

吉妥珠单抗输注期间或输注后24小时内可能出现危及生命或致命的输液相关反应。输液相关反应的体征和症状可能包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。在输注吉妥珠单抗前，应预先用药。输液期间要经常监测生命体征，如果患者出现输液反应，特别是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液。

患者在输液期间和输液结束后至少1小时内应进行监测，或直至体征和症状完全消失。如果出现过敏反应体征或症状，应停止使用吉妥珠单抗。

日常注意事项

患者在使用吉妥珠单抗时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

储存吉妥珠单抗时，应选择干燥、通风良好的地方，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。吉妥珠单抗应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

总的来说，吉妥珠单抗是一种重要的治疗药物，但在使用过程中需要特别注意其潜在的副作用和不良反应。通过医院渠道或国际药房购买吉妥珠单抗时，应确保药物的质量和安全性，并在医生的指导下合理用药。