度伐利尤单抗作为一种新型的免疫治疗药物，在临床上被广泛应用于多种癌症的治疗，尤其是非小细胞肺癌、小细胞肺癌、胆道癌、肝细胞癌等。然而，其高昂的价格一直是患者关注的焦点。本文将详细探讨度伐利尤单抗的价格情况及其用药注意事项，希望能为患者提供一些实用的信息。

度伐利尤单抗的价格

国际市场价格

度伐利尤单抗（Durvalumab）由英国阿斯利康公司研发，于2017年5月1日获得美国食品药品监督管理局的批准上市。在美国，原研药的价格大约为664美元一盒。这一价格虽然相对较高，但在国际市场上属于中等水平。

中国市场价格

在中国，度伐利尤单抗于2019年12月6日上市，但尚未纳入医保范畴，患者需自费购买。根据不同的购买渠道和地区经济水平，一支度伐利尤单抗注射液的价格大约在600至900美元之间。这一价格虽然较高，但相比国际市场，中国的仿制药价格可能会更加亲民。

一个疗程的价格

度伐利尤单抗的疗程费用因患者的具体情况而异。通常情况下，一个疗程包括多个周期的用药，每个周期的剂量和次数也有所不同。以非小细胞肺癌为例，推荐剂量为每3周1次，每次1500毫克（≥30公斤）或20毫克/公斤（<30公斤）。按照上述价格计算，一个周期的费用约为1320至1800美元。如果需要多个周期的治疗，总的疗程费用会更高。

度伐利尤单抗的用药注意事项

配制与给药

度伐利尤单抗的配制需使用0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释至1-15毫克/毫升，避免振荡。输注顺序为先输注曲美木单抗（Tremelimumab），再输注度伐利尤单抗，最后输注化疗药物。配制后的溶液应立即使用，或冷藏（2-8°C）保存不超过28天，室温（≤25°C）保存不超过8小时。

不良反应管理

度伐利尤单抗的常见不良反应包括疲劳、皮疹、腹泻、肌肉骨骼疼痛等。在某些情况下，患者可能会出现严重的免疫介导不良反应，如肝炎、肺炎、内分泌疾病等。一旦发现这些不良反应，应及时与医生沟通，必要时需调整治疗方案或停药。对于输注相关反应，应密切监测患者的体征和症状，根据严重程度采取相应的处理措施。

特殊人群的用药注意事项

对于特定人群，如儿童、老年人、肾功能损害者和肝功能损害者，使用度伐利尤单抗时需特别注意。儿童的安全性尚未完全确立，儿科患者需谨慎评估。65岁以上的老年人在疗效与安全性方面无显著差异，但仍需个体化监测。轻中度肾功能损害和肝功能损害的患者无需调整剂量，但对于重度患者，数据不足，需谨慎使用。

通过以上分析，我们可以看到度伐利尤单抗虽然价格较高，但其在多种癌症治疗中的重要作用不容忽视。患者在使用过程中应注意配制与给药的规范，及时管理不良反应，并针对特殊人群采取适当的用药策略。希望本文能为患者提供有价值的参考信息。