瑞博西尼（Ribociclib）Kisqali是一种口服的细胞周期蛋白依赖性激酶4和6（CDK4/6）抑制剂，主要用于治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。该药物与芳香化酶抑制剂联合使用，作为女性患者的初始内分泌治疗。本文将详细介绍瑞博西尼的说明书、医保情况、价格、疗效和副作用。

瑞博西尼说明书

基本介绍

瑞博西尼是由瑞士诺华公司研发的药物，其主要成分是琥珀酸瑞波西利。该药物通过抑制CDK4和CDK6的活性，阻断肿瘤细胞的生长和增殖。瑞博西尼的规格为200mg*21片，每盒的价格大约为357美元。市面上还有孟加拉海湾药厂生产的仿制药，价格约为222美元一盒。

适应症

瑞博西尼适用于激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。该药物通常与芳香化酶抑制剂联合使用，作为女性患者的初始内分泌治疗。对于绝经前或围绝经期女性患者，使用内分泌疗法时应联用黄体生成素释放激素（LHRH）激动剂。

用法用量

瑞博西尼的推荐剂量为600mg（3片200mg薄膜包衣片），每日一次给药，连续服药21天，之后停药7天，28天为一个完整的治疗周期。患者应持续接受治疗，直到从治疗中获得临床获益或出现不可接受的毒性。

用药注意事项

QT延长

在III期临床研究中，瑞博西尼组有9.3%的患者发生了至少一次QT间期延长事件，而安慰剂组这一比例为3.5%。瑞博西尼治疗组中有2.9%的患者因心电图QT间期延长和晕厥而中断给药或调整剂量。患者应定期进行心电图监测，如出现QT间期延长的迹象或症状，应立即联系医疗保健提供者。

肝胆毒性

瑞博西尼可能导致肝胆毒性，患者应被告知肝胆毒性的体征和症状。如出现肝功能异常的症状，应立即联系医疗保健提供者。医生会根据具体情况调整剂量或暂停用药。

中性粒细胞减少

使用瑞博西尼的患者可能发生中性粒细胞减少，特别是在治疗的前几个周期。患者应注意发热等症状，如有不适，应立即联系医务人员。医生可能会建议定期进行血液检查，以监测中性粒细胞水平。

胚胎-胎儿影响

瑞博西尼可能对胎儿造成伤害，因此建议有生育潜力的女性在治疗期间和最后一次给药后至少3周内使用有效的避孕措施。如果在治疗期间怀孕或怀疑怀孕，应立即联系医疗保健提供者。

哺乳期

建议哺乳期妇女在瑞博西尼治疗期间不要进行母乳喂养，并在最后一次给药后至少3周内避免哺乳。因为瑞博西尼可能通过母乳传递给婴儿，导致严重的不良反应。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应在医生指导下使用瑞博西尼。轻度肝功能不全患者无需调整剂量，中度和重度肝功能不全患者应减少起始剂量至400mg。轻度或中度肾功能不全患者无需调整剂量，严重肾功能不全患者的用药剂量需谨慎评估。