瑞博西尼（Ribociclib），也称为Kisqali，是一种重要的CDK4/6抑制剂，用于治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性局部晚期或转移性乳腺癌。这种药物通常与芳香化酶抑制剂联合使用，作为女性患者的初始内分泌治疗。本文将详细介绍瑞博西尼的使用方法和用药注意事项。

瑞博西尼的使用方法

剂量和用法

瑞博西尼的推荐剂量为600mg（3片200mg薄膜包衣片），每日一次给药，连续服药21天，之后停药7天，28天为一个完整的治疗周期。患者应在每天相同时间服用药物，最好是在餐后服用。如果错过了一次剂量，应在当天尽快补服，但如果接近下次服药时间，则跳过漏服的剂量，按常规时间服用下一次剂量。

药物形式和外观

瑞博西尼片是一种浅灰紫色、圆形、曲面、带斜边薄膜包衣片，一面凹刻RIC，另一面凹刻NVR，直径约为11.1毫米。每片含有200mg的活性成分琥珀酸瑞波西利。患者应确保药物的完整性和外观，避免服用破损或变色的药片。

治疗周期和持续时间

瑞博西尼的治疗周期为28天，其中21天连续服药，7天停药。患者应按照医生的指导持续治疗，直到出现不可接受的毒性或获得临床获益。治疗过程中，医生会定期评估患者的病情和药物效果，以决定是否需要调整治疗方案。

用药注意事项

QT间期延长

瑞博西尼可能导致QT间期延长，这是一种心电图异常，可能引起心律失常。患者应定期进行心电图检查，并告知医生任何心脏不适的症状，如心悸、头晕或晕厥。如果出现严重的QT间期延长，医生可能会暂停治疗或调整剂量。

肝胆毒性

瑞博西尼可能引起肝胆毒性，表现为肝功能异常。患者应定期进行肝功能检测，并注意任何肝功能异常的迹象，如黄疸、疲劳或食欲减退。如有必要，医生可能会调整药物剂量或暂停治疗。

中性粒细胞减少

瑞博西尼可能导致中性粒细胞减少，这是一种白细胞减少的情况，会增加感染的风险。患者应密切监测体温和任何感染症状，如发热、咳嗽或喉咙痛。如果出现这些症状，应立即联系医生。

胚胎-胎儿影响

瑞博西尼可能对胎儿造成伤害，因此孕妇在使用该药期间应采取有效的避孕措施，并在最后一次给药后至少3周内继续避孕。哺乳期妇女在使用瑞博西尼期间及最后一次给药后至少3周内应停止母乳喂养。

特殊人群用药

对于轻度肝功能不全（Child-Pugh A级）的患者，无需调整剂量。中度（Child-Pugh B级）和重度肝受损（Child-Pugh C级）的患者应减少起始剂量至400mg。轻度或中度肾功能不全的患者无需调整剂量，但严重肾功能不全的患者应谨慎使用，并在医生指导下调整剂量。

通过遵循上述使用方法和注意事项，患者可以更安全地使用瑞博西尼，最大限度地发挥其治疗效果。如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生。