




卡那单抗(Canakinumab),是一种IgG1/κ同种型的人抗人IL-1β单克隆抗体,主要适用于多种自身炎性疾病和周期性发热综合征的治疗。它通过与人IL-1β结合并阻断其与IL-1受体的相互作用,从而中和IL-1β的活性,达到治疗效果。本文将详细介绍卡那单抗的适应症、用法用量、不良反应及其注意事项。
卡那单抗广泛用于治疗多种自身炎性疾病和周期性发热综合征,具体适应症如下:
卡那单抗的用法用量根据不同的适应症和患者体重有所不同:
在使用卡那单抗前,应评估患者是否有活动性和潜伏性结核感染,并进行相应的筛查试验。如果患者在卡那单抗治疗期间或治疗后出现持续性咳嗽、体重减轻、体温降低等症状,应立即就医。
使用卡那单抗可能会增加恶性肿瘤的风险。因此,医生应密切监测患者的免疫系统状况,特别是在长期使用卡那单抗的情况下。
卡那单抗治疗过程中曾报告过超敏反应,虽然临床试验中未发现严重的过敏反应,但仍需警惕。已知对卡那单抗有过敏反应的患者不应使用该药物。如果发生严重的过敏反应,应立即停药并采取适当的治疗措施。
卡那单抗在不同人群中的使用需特别注意:
卡那单抗与某些药物可能存在相互作用,特别是细胞色素P450底物。例如,卡那单抗可能影响华法林、紫杉醇、环孢素和苯妥英等药物的代谢。因此,在开始使用卡那单抗时,应进行药物浓度的监测,并根据需要调整剂量。
未开封的卡那单抗小瓶必须放置在原包装盒中,在2-8℃下避光冷藏储存,切勿冷冻。
卡那单抗目前尚未在中国上市,也没有进入中国医保,市面上没有仿制药。瑞士诺华版原研药的价格大约为1331美元一盒。
患者在使用卡那单抗期间,应注意饮食均衡,避免摄入过多的刺激性食物,保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
定期进行血液检查和相关指标的监测,以便及时发现并处理可能出现的副作用。特别是对于长期使用卡那单抗的患者,应密切关注免疫系统和肝肾功能的变化。
患者应与医生保持密切沟通,及时反馈用药过程中的任何不适或变化,以便医生调整治疗方案。同时,患者应遵循医生的建议,不要自行增减药量或停药。
自身炎性疾病和周期性发热综合征对患者的心理健康影响较大,患者应寻求家人和朋友的支持,必要时可咨询心理医生,以缓解压力和焦虑。
保持居住环境的清洁和舒适,避免接触过敏源和有害物质,有助于减少疾病的复发和加重。
适量的体育锻炼有助于增强体质和免疫力,但应避免剧烈运动,以免加重病情。患者可在医生的指导下选择适合自己的锻炼方式。
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